2) протокол
3) заключение
4) акт (+)
Результаты медицинского освидетельствования оформляются в виде акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Это унифицированный документ медицинской организации, в котором последовательно фиксируются основания проведения процедуры, сведения об освидетельствуемом, результаты клинического осмотра, исследования выдыхаемого воздуха, отбора биологических объектов и химико-токсикологических исследований. Действующей учетной формой является форма № 307/у-05, утвержденная приказом Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 262н.
Акт обеспечивает документальную прослеживаемость всех этапов освидетельствования и служит основанием для формулирования итогового медицинского заключения: состояние опьянения установлено, не установлено либо освидетельствование не завершено по предусмотренным порядком причинам. При этом само заключение является итоговой частью медицинской оценки, но не заменяет акт как установленную учетную форму. Постановление и протокол относятся преимущественно к процессуальным документам, составляемым уполномоченными должностными лицами, а не к медицинской документации, содержащей результаты обследования.
| Документ | Назначение | Роль при освидетельствовании |
|---|---|---|
| Акт медицинского освидетельствования | Фиксация хода и результатов медицинского обследования | Основной итоговый медицинский документ |
| Медицинское заключение | Обобщение полученных клинических и лабораторных данных | Формулируется в составе акта |
| Протокол | Оформление процессуального действия или административного правонарушения | Может составляться должностным лицом, но не заменяет медицинский акт |
| Постановление | Принятие процессуального решения уполномоченным органом | Не предназначено для регистрации результатов медицинского обследования |
| Направление | Указание оснований для проведения освидетельствования | Инициирует процедуру, но не содержит ее окончательных результатов |
| Журнал регистрации | Учет проведенных медицинских освидетельствований | Подтверждает факт регистрации процедуры, не заменяя индивидуальный акт |
Медицинское заключение выносится не по одному изолированному симптому, а на основании совокупности клинических признаков и результатов предусмотренных исследований. Стандартизированное оформление снижает риск субъективной интерпретации и позволяет проверить соблюдение установленного порядка. Акт имеет медицинское и юридическое значение, поскольку его данные могут использоваться при принятии административных, трудовых или иных правовых решений. Следовательно, правильным обозначением документа, в который вносятся результаты процедуры, является именно акт.