2) бюгельные протезы (+)
3) вкладки
4) коронки
Бюгельный протез относится к полуфизиологическим ортопедическим конструкциям, поскольку жевательная нагрузка передаётся комбинированно: через опорно-удерживающие элементы на периодонт опорных зубов и через седловидные части базиса на слизистую оболочку протезного ложа и альвеолярную часть челюсти. Такое распределение приближает функцию протеза к естественной, но не воспроизводит её полностью, так как часть давления воспринимают ткани, физиологически менее приспособленные к жевательной нагрузке.
Передача давления на зубы обеспечивается окклюзионными накладками, кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Металлический каркас объединяет элементы конструкции и способствует более равномерному распределению нагрузки между опорными зубами и слизистой оболочкой. Соотношение этих компонентов зависит от топографии дефекта: при включённых дефектах преобладает опора на зубы, а при концевых дефектах возрастает участие тканей протезного ложа.
| Ортопедическая конструкция | Основная опора | Путь передачи жевательного давления | Характер передачи нагрузки |
|---|---|---|---|
| Вкладка | Твёрдые ткани зуба | Через корень зуба и периодонт на альвеолярную кость | Физиологический |
| Искусственная коронка | Культя опорного зуба | Преимущественно через периодонт опорного зуба | Физиологический |
| Несъёмный мостовидный протез | Опорные зубы или имплантаты | Через опорные элементы на костную ткань | Преимущественно физиологический |
| Бюгельный протез | Опорные зубы и слизистая оболочка | Одновременно через периодонт и ткани протезного ложа | Полуфизиологический |
| Съёмный пластиночный протез | Слизистая оболочка и альвеолярный гребень | Преимущественно через базис на подлежащие ткани | Нефизиологический |
Комбинированная опора уменьшает концентрацию давления на слизистой оболочке и повышает устойчивость протеза при функции. Правильное расположение окклюзионных накладок и других опорных элементов ограничивает погружение базиса и снижает риск перегрузки пародонта. При проектировании необходимо учитывать состояние опорных зубов, податливость слизистой оболочки и протяжённость дефекта зубного ряда. Рациональная конструкция бюгельного протеза обеспечивает более благоприятную биомеханику по сравнению с обычным пластиночным протезом.