2) половине высоты анатомической коронки зуба
3) двум размерам высоты анатомической коронки зуба
4) одной высоте анатомической коронки зуба (+)
Обозначение ½ относится к одонтопародонтограмме В. Ю. Курляндского и характеризует убыль костной ткани альвеолы на половину длины корня. В этой системе степень атрофии выражают долями корня: ¼, ½ и ¾; при оценке учитывают наиболее выраженный участок снижения высоты межальвеолярных перегородок. Следовательно, ½ означает, что костная опора утрачена примерно до середины корня.
Для ориентировочных расчётов используют анатомическое соотношение высоты коронки и длины корня около 1:2. Поэтому половина длины корня приблизительно равна одной высоте анатомической коронки, что и подтверждает отмеченный ответ. Это условный морфометрический ориентир: реальные размеры различаются у резцов, клыков, премоляров и моляров, поэтому в клинической практике уровень костной ткани определяют по прицельным рентгенограммам или КЛКТ в сочетании с пародонтологическим зондированием.
| Обозначение | Убыль костной опоры | Условный эквивалент высоты коронки | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| N | Атрофия не определяется | 0 | Площадь периодонтальной опоры и резервные возможности пародонта сохранены |
| ¼ | До четверти длины корня | Около ½ высоты коронки | Умеренное уменьшение опорной поверхности; требуется контроль окклюзионной нагрузки |
| ½ | До половины длины корня | Одна высота анатомической коронки | Резервные возможности пародонта существенно снижены, возрастает значение шинирования и разгрузки |
| ¾ | До трёх четвертей длины корня | Около 1,5 высоты коронки | Выраженная потеря опоры, неблагоприятное соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей зуба |
| Более ¾ | Почти полная или полная утрата костной опоры | Более 1,5–2 высот коронки | Резко сниженная устойчивость зуба; прогноз определяется подвижностью, воспалением и возможностью включения в ортопедическую конструкцию |
По мере апикального смещения альвеолярного края уменьшается площадь периодонтальной связки, воспринимающая жевательное давление. Одновременно увеличивается внеальвеолярная часть зуба и плечо действия окклюзионной силы, что способствует патологической подвижности и травматической перегрузке. Одонтопародонтограмма помогает ориентировочно оценить функциональную ценность опорных зубов при планировании протезирования, но не заменяет полноценную диагностику состояния пародонта. Решение о сохранении, шинировании или использовании зуба как опоры принимают с учётом глубины карманов, активности воспаления, характера костного дефекта и окклюзионных взаимоотношений.