2) отсутствии существенного влияния на организм
3) развитии заболеваний со стороны респираторной, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний (+)
4) провоцировании конфликтных отношений в семейном круге
Пассивное курение представляет собой непроизвольное вдыхание табачного дыма, поступающего непосредственно от горящего табачного изделия и выдыхаемого курящим человеком. Такой аэрозоль содержит мелкодисперсные частицы, никотин, оксид углерода, альдегиды, полициклические ароматические углеводороды и табакоспецифические нитрозамины. Эти вещества повреждают эпителий дыхательных путей, нарушают мукоцилиарный клиренс, поддерживают хроническое воспаление и повышают восприимчивость к респираторным инфекциям и обострениям бронхиальной астмы.
Сердечно-сосудистые последствия связаны с эндотелиальной дисфункцией, усилением агрегации тромбоцитов, вазоконстрикцией и снижением доставки кислорода к тканям под влиянием оксида углерода. Регулярная экспозиция способствует прогрессированию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца и мозгового инсульта. Канцерогенные компоненты дыма вызывают повреждение ДНК, образование мутаций и нарушение механизмов клеточной репарации, что повышает вероятность развития злокачественных новообразований, прежде всего рака лёгкого.
| Система или группа риска | Основной механизм воздействия | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Дыхательная система взрослых | Раздражение эпителия, хроническое воспаление, нарушение мукоцилиарного клиренса | Кашель, бронхит, ухудшение функции лёгких, обострение бронхиальной астмы |
| Сердечно-сосудистая система | Эндотелиальная дисфункция, активация тромбоцитов, вазоконстрикция | Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт |
| Онкологический риск | Воздействие нитрозаминов и полициклических ароматических углеводородов, повреждение ДНК | Повышение риска рака лёгкого и других табак-ассоциированных опухолей |
| Дети | Высокая чувствительность развивающейся дыхательной и иммунной систем | Бронхиты, пневмонии, средний отит, приступы бронхиальной астмы |
| Беременные и плод | Гипоксия вследствие воздействия оксида углерода и сосудистых эффектов никотина | Задержка роста плода, низкая масса тела при рождении, осложнения беременности |
| Младенцы | Нарушение регуляции дыхания и воздействие токсических компонентов дыма | Повышение риска синдрома внезапной детской смерти |
Безопасный уровень воздействия вторичного табачного дыма не установлен, поэтому основным профилактическим подходом является полное исключение курения в закрытых помещениях, автомобиле и рядом с детьми или беременными. Проветривание, вытяжка и курение в соседней комнате не обеспечивают надёжной защиты от токсичных частиц. В наркологической практике важно оценивать не только собственное употребление табака пациентом, но и воздействие дыма на членов семьи. Эффективная профилактика включает мотивационное консультирование и лечение никотиновой зависимости у курящего человека.