2) увеличению количества разводов (+)
3) снижению уровня урбанизации
4) развитию здравоохранения в сфере сопутствующих алкоголизации заболеваний
Высокий уровень алкоголизации населения или длительное злоупотребление алкоголем в семье повышают вероятность супружеской дезадаптации и расторжения брака. Регулярное состояние опьянения сопровождается снижением критики, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, конфликтностью и нарушением самоконтроля. При формировании алкогольной зависимости к этому присоединяются патологическое влечение, утрата контроля над количеством выпитого, абстинентные расстройства и подчинение семейной жизни поиску и употреблению алкоголя.
Систематическое употребление алкоголя приводит к нарушению внутрисемейной коммуникации, финансовым трудностям, невыполнению родительских и бытовых обязанностей, супружеской неверности, насилию и пренебрежению интересами детей. Повторяющиеся эпизоды интоксикации и абстиненции формируют хронический стресс у членов семьи, подрывают доверие и способствуют раздельному проживанию и разводу. Поэтому увеличение количества разводов является закономерным социально-психологическим последствием высокой алкоголизации, хотя не у каждого человека с алкогольным расстройством оно развивается неизбежно.
Алкоголизация не может рассматриваться как фактор, автоматически улучшающий экономические показатели или развитие медицинской помощи: кратковременный рост продаж не компенсирует потери трудоспособности, травматизм, расходы на лечение и социальную поддержку. Изменение уровня урбанизации также не является прямым следствием употребления алкоголя. При оценке ситуации учитывают не только объем потребления, но и наличие алкоголь-индуцированных заболеваний, нарушений поведения и социальной адаптации.
| Фактор | Клинический или социальный механизм | Возможное последствие для семьи |
|---|---|---|
| Интоксикация | Снижение критики, расторможенность, нарушение контроля импульсов | Ссоры, агрессивное поведение, бытовые конфликты |
| Абстинентный синдром | Тревога, раздражительность, тремор, дисфорическое настроение, влечение к алкоголю | Повторное употребление, эмоциональная нестабильность, нарушение отношений |
| Патологическое влечение | Приоритет алкоголя над семейными, профессиональными и социальными обязанностями | Пренебрежение супругом, детьми и домашними обязанностями |
| Финансовые последствия | Расходование средств на алкоголь, снижение трудоспособности, прогулы и потеря работы | Долги, материальная зависимость, ухудшение жилищно-бытовых условий |
| Изменения личности и поведения | Эмоциональная неустойчивость, эгоцентризм, снижение ответственности и критики | Утрата доверия, хроническая напряженность, раздельное проживание |
| Алкоголь-ассоциированное насилие | Сочетание интоксикации, импульсивности и семейного конфликта | Угроза безопасности, обращение за защитой, расторжение брака |
В клинической практике семейные нарушения оценивают наряду с признаками расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и степенью социальной дезадаптации. Важны сведения о частоте употребления, потере контроля, последствиях для здоровья и выполнении социальных ролей. Раннее выявление алкогольной зависимости и мотивация к лечению могут снизить риск распада семьи. Лечение обычно включает медицинскую помощь при интоксикации или абстиненции, противорецидивную терапию, психотерапию и работу с родственниками.