2) истинный
3) абортивный
4) простой
Псевдозапой — это многодневное употребление алкоголя, продолжительность которого определяется преимущественно внешними обстоятельствами, а не естественным прекращением патологического влечения. К таким обстоятельствам относятся отсутствие денег, необходимость выйти на работу, семейный конфликт, угроза разоблачения или другие социальные ограничения. Поэтому ограничение запоя финансовыми возможностями является типичным признаком псевдозапоя.
При истинном запое употребление поддерживается компульсивным влечением и продолжается до выраженного физического и психического истощения, усиления соматических нарушений, появления отвращения к алкоголю или невозможности его дальнейшего приема. Для псевдозапоя более характерно начало после внешнего повода — получения заработка, праздника, встречи, — и прекращение при исчезновении доступности алкоголя или возникновении препятствий. Такой вариант часто наблюдается при второй стадии алкогольной зависимости и не исключает наличия абстинентного синдрома.
| Признак | Псевдозапой | Истинный запой |
|---|---|---|
| Начало | Чаще связано с внешним поводом: праздником, выходными, получением денег | Нередко возникает спонтанно вследствие резкого усиления патологического влечения |
| Фактор, ограничивающий длительность | Внешние обстоятельства: отсутствие средств, работа, семья, социальный контроль | Физическое истощение, декомпенсация соматического состояния, снижение переносимости алкоголя |
| Характер влечения | Влечение выражено, но может временно подавляться социальными ограничениями | Влечение носит компульсивный характер и подчиняет поведение больного |
| Поведение при наличии алкоголя | Употребление может быть относительно упорядоченным и зависеть от доступности спиртного | Алкоголь приобретается и употребляется несмотря на последствия, риск и ухудшение состояния |
| Прекращение употребления | Наступает при прекращении внешнего доступа или появлении значимого препятствия | Происходит после невозможности продолжать пить из-за истощения или тяжелых нарушений |
| Абстинентные проявления | Могут присутствовать, особенно при сформированной зависимости | Обычно выражены и нередко поддерживают продолжение употребления |
| Клиническое значение | Отражает зависимость, но указывает на существенное влияние социальных факторов на структуру запоя | Свидетельствует о глубокой дисрегуляции употребления и более тяжелом течении зависимости |
Финансовая ограниченность в данном случае выступает внешним фактором прекращения, что и позволяет отнести запой к псевдозапою. При диагностике необходимо оценивать не только длительность эпизода, но и способ его начала и завершения, выраженность патологического влечения и абстинентного синдрома. Тактика лечения определяется тяжестью алкогольной зависимости и включает купирование абстиненции, профилактику осложнений и последующую противорецидивную терапию.