2) относится по МКБ-10 к классу V психические расстройства и расстройства поведения
3) не классифицируется в МКБ-10 (+)
4) относится по МКБ-10 к классу XVIII симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Отмеченный вариант верен, поскольку формулировка относится к диагностической категории МКБ-11, а не к нозологической рубрике МКБ-10. В МКБ-11 игровое расстройство кодируется в разделе психических, поведенческих и нейроразвитийных расстройств как 6C51.0 — расстройство, обусловленное зависимостью от игр, преимущественно в автономном (офлайн-) режиме. Здесь автономный режим означает игру без преимущественного использования интернет-соединения, а не нарушение функции вегетативной нервной системы.
МКБ-10 действительно содержит класс V Психические расстройства и расстройства поведения , однако наличие этого класса не означает, что любое современное психическое расстройство имеет в нем отдельный код. Рубрика F63.0 Патологическое влечение к азартным играм описывает патологический гемблинг — повторяющееся участие в азартных играх с денежными ставками и неуклонным приоритетом игры, — но не охватывает игровое расстройство, связанное с цифровыми или видеоиграми, и не предусматривает деления на онлайн- и офлайн-варианты.
Диагностическую основу игрового расстройства составляют стойкая утрата контроля над игровой активностью, возрастание ее приоритета по сравнению с другими интересами и повседневными обязанностями, а также продолжение или усиление игры несмотря на негативные последствия. Нарушение должно приводить к выраженному ухудшению личного, семейного, социального, образовательного или профессионального функционирования и обычно сохраняться не менее 12 месяцев, если только тяжесть симптомов не позволяет установить диагноз раньше.
| Критерий или категория | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| МКБ-10, класс V | Психические расстройства и расстройства поведения | Общий раздел, не содержащий отдельной рубрики игрового расстройства |
| F63.0 в МКБ-10 | Патологическое влечение к азартным играм | Относится к гемблингу с денежными ставками; не является эквивалентом расстройства, связанного с видеоиграми |
| 6C51 в МКБ-11 | Игровое расстройство | Самостоятельная категория психических и поведенческих расстройств |
| 6C51.0 | Игровое расстройство, преимущественно в автономном (офлайн-) режиме | Соответствует формулировке, приведенной в задании |
| Нарушение контроля | Неспособность ограничить начало, частоту, длительность или прекращение игры | Один из основных диагностических признаков зависимости от игровой деятельности |
| Приоритет игровой активности | Игра вытесняет сон, учебу, работу, социальные контакты и другие интересы | Позволяет отличать расстройство от интенсивного, но контролируемого увлечения |
| Клинически значимые последствия | Продолжение игры при ущербе здоровью, отношениям, обучению или профессиональной деятельности | Подтверждает наличие расстройства функционирования, а не только игрового поведения |
Таким образом, правильным является указание на отсутствие данной диагностической формулировки в МКБ-10. Ссылка только на класс V была бы недостаточной, поскольку требуется наличие конкретной классификационной рубрики. Для квалификации состояния необходимо разграничивать игровое расстройство и патологический гемблинг, несмотря на сходство механизмов потери контроля и формирования зависимости. При экспертной оценке дополнительно устанавливают длительность симптомов, степень функционального ущерба и наличие сопутствующих психических расстройств.