2) F70
3) F71 (+)
4) F72
Код F71 в МКБ-10 соответствует умеренной умственной отсталости, в современной терминологии — интеллектуальной недостаточности умеренной степени или расстройству интеллектуального развития умеренной степени. Состояние характеризуется стойким снижением интеллектуального функционирования и нарушением адаптивного поведения, возникшими в период развития. Ориентировочный диапазон показателя IQ составляет 35–49, однако диагноз не должен основываться только на результате психометрического тестирования: учитываются также навыки общения, самообслуживания, обучения, социальной и трудовой адаптации.
При умеренной степени обычно возможно формирование элементарных учебных навыков и выполнение простых практических действий, но самостоятельность ограничена, а освоение сложных социальных и профессиональных навыков существенно затруднено. Код F60 относится к расстройствам личности и не обозначает интеллектуальную недостаточность. Коды F70 и F72 используются соответственно для легкой и тяжелой степеней, поэтому при установленной умеренной выраженности нарушений правильным является именно F71.
| Код МКБ-10 | Степень интеллектуальной недостаточности | Ориентировочный IQ | Типичные особенности адаптации |
|---|---|---|---|
| F70 | Легкая | 50–69 | Возможность освоения базовых учебных навыков; затруднения в сложных видах обучения и самостоятельной социальной адаптации. |
| F71 | Умеренная | 35–49 | Ограниченное развитие речи, обучения и самообслуживания; выполнение простых действий возможно при поддержке и контроле. |
| F72 | Тяжелая | 20–34 | Выраженное недоразвитие интеллектуальных и коммуникативных функций; необходима постоянная помощь в повседневной жизни. |
| F73 | Глубокая | Ниже 20 | Резкое ограничение понимания и коммуникации, тяжелая зависимость от окружающих, потребность в постоянном уходе. |
| F78 | Другие формы | Не является основным критерием | Интеллектуальная недостаточность установлена, но ее клиническая характеристика не укладывается в стандартные варианты классификации. |
| F79 | Неуточненная | Недостаточно данных | Признаки интеллектуальной недостаточности имеются, но степень или клинические особенности пока невозможно надежно определить. |
| F60 | Расстройства личности | Не используется для градации интеллекта | Стойкие патологические особенности личности и поведения, отличные по диагностическим критериям от интеллектуальной недостаточности. |
В судебно-психиатрической практике код F71 фиксирует медицинский диагноз, но сам по себе не определяет способность лица понимать значение своих действий или руководить ими. Для экспертного вывода оцениваются уровень актуального функционирования, волевая регуляция, обучаемость, зависимость от помощи и состояние в юридически значимый период. Степень интеллектуальной недостаточности необходимо отличать от временного снижения когнитивных функций при психических, неврологических и соматических заболеваниях.