2) изучение материалов дела и медицинской документации
3) проведение экспериментально-психологического исследования (+)
4) осуществление психологической коррекции состояния подэкспертного
Специфической задачей эксперта-психолога в составе амбулаторной комплексной психолого-психиатрической экспертизы является проведение экспериментально-психологического исследования. Оно направлено на объективную оценку познавательной деятельности, памяти, внимания, мышления, эмоционально-волевой регуляции, мотивации и индивидуально-психологических особенностей подэкспертного. Полученные данные позволяют установить структуру и выраженность нарушений психической деятельности, а также их экспертно значимые последствия.
Исследование включает клинико-психологическую беседу, наблюдение, патопсихологические и психометрические методики, при необходимости — нейропсихологические пробы. Интерпретация результатов проводится с учетом возраста, образования, культурно-языковых особенностей, состояния здоровья и возможного влияния ситуации экспертизы; оцениваются не отдельные ошибки, а устойчивые закономерности выполнения заданий. Психолог не подменяет психиатра: диагностика психического расстройства и определение его клинического статуса относятся к компетенции врача-психиатра, тогда как психолог устанавливает особенности и степень нарушений психических процессов и личности в пределах своей профессиональной компетенции.
Изучение материалов дела и медицинской документации необходимо для формирования экспертных гипотез и сопоставления анамнестических сведений с результатами обследования, но не является самостоятельной заменой психологического исследования. Психотерапия и психологическая коррекция не входят в основную функцию эксперта, поскольку экспертиза имеет диагностико-оценочный, а не лечебный характер. В амбулаторном формате особенно важны стандартизированность процедуры, проверка достоверности полученных данных и их связь с юридически значимыми обстоятельствами.
| Компонент исследования | Что оценивается | Экспертное значение |
|---|---|---|
| Внимание и работоспособность | Концентрация, устойчивость, истощаемость, переключаемость | Выявление астенических, органических и иных нарушений регуляции психической деятельности |
| Память | Объем непосредственного и отсроченного запоминания, продуктивность воспроизведения | Оценка мнестического дефицита и его выраженности |
| Мышление | Темп, последовательность, целенаправленность, обобщение, критичность | Дифференциация расстройств операциональной и мотивационно-личностной сторон мышления |
| Интеллектуальные функции | Уровень вербального и невербального интеллекта, соотношение отдельных способностей | Установление степени когнитивного снижения с учетом образования и жизненного опыта |
| Эмоционально-волевая сфера | Эмоциональная устойчивость, импульсивность, самоконтроль, способность к произвольной регуляции | Характеристика механизмов поведения и ограничений регуляторных возможностей |
| Личностно-мотивационная сфера | Мотивы, установки, система отношений, способы реагирования, критичность | Анализ индивидуально-психологических факторов, значимых для поставленных судом вопросов |
| Достоверность и валидность результатов | Согласованность данных, понимание инструкции, признаки симуляции или аггравации | Определение надежности выводов и границ их экспертной интерпретации |
Экспертное заключение психолога основывается на совокупности данных, а не на результате одной тестовой методики. Выводы должны быть научно обоснованными, воспроизводимыми и сформулированными в пределах специальных знаний психолога. При выявлении признаков психического расстройства результаты психологического исследования интегрируются с клиническими данными психиатра. Поэтому именно экспериментально-психологическое исследование представляет основное содержание деятельности эксперта-психолога в комплексной экспертизе.