2) F70 легкая
3) F72 тяжелая
4) F70 глубокая
В МКБ-10 диапазон IQ 35–49 баллов соответствует умеренной умственной отсталости, которая кодируется как F71. Для этого уровня характерны выраженное снижение познавательной продуктивности, ограниченное формирование речи и учебных навыков, а также необходимость длительной помощи при решении сложных бытовых и социальных задач. При этом элементарное самообслуживание и выполнение привычных действий обычно могут быть сформированы.
Степень интеллектуальной недостаточности определяется не только результатом стандартизированного теста интеллекта. Диагноз предполагает сочетание стойкого снижения интеллектуальных функций с нарушением адаптивного поведения — концептуальной, социальной и практической сфер — и начало нарушений в период развития. Поэтому показатель IQ рассматривается совместно с клинико-психопатологической оценкой, анамнезом развития и уровнем самостоятельности обследуемого.
Код F70 относится к легкой, F72 — к тяжелой, а F73 — к глубокой умственной отсталости. Следовательно, варианты с F70 и F72 не соответствуют указанному диапазону, а обозначение F70 глубокая ошибочно как по коду, так и по степени выраженности расстройства. В формулировке тестового задания корректнее говорить о 35–49 баллах IQ, а не о процентах.
| Код МКБ-10 | Степень интеллектуальной недостаточности | Ориентировочный диапазон IQ | Типичные особенности адаптации |
|---|---|---|---|
| F70 | Легкая | 50–69 | Возможность освоения базовых академических навыков и относительной самостоятельности при поддержке в сложных ситуациях |
| F71 | Умеренная | 35–49 | Ограниченное обучение, замедленное развитие речи и навыков, потребность в постоянном контроле и помощи в социально-бытовой сфере |
| F72 | Тяжелая | 20–34 | Значительное недоразвитие речи и познавательных функций, выраженная зависимость от ухода и сопровождения |
| F73 | Глубокая | Менее 20 | Резкое ограничение понимания и коммуникации, практически полная зависимость от окружающих, необходимость постоянного ухода |
| Ключевой диагностический принцип | Степень расстройства устанавливают по совокупности показателей интеллекта, адаптивного функционирования, данных развития и клинического обследования; один тест IQ не заменяет диагностику | ||
В судебно-психиатрической практике дополнительно оцениваются способность понимать значение своих действий, руководить ими и участвовать в юридически значимых процедурах. Умеренная интеллектуальная недостаточность сама по себе не означает одинаковой степени ограничений во всех сферах, поскольку профиль нарушений может быть неравномерным. Важно отличать врожденное или возникшее в период развития интеллектуальное недоразвитие от деменции и других приобретенных когнитивных расстройств. Таким образом, правильный ответ — F71, умеренная умственная отсталость.