2) воли
3) восприятия
4) познавательной деятельности (+)
К когнитивной сфере относят функции познавательной деятельности: внимание, память, мышление, интеллект, речь, способность к обучению, ориентировке, планированию и контролю действий. Их нарушение означает снижение способности воспринимать и перерабатывать информацию, сохранять её, извлекать из памяти и использовать для решения задач. В клинической практике такие расстройства могут проявляться снижением концентрации, забывчивостью, замедлением мышления, нарушением обобщения, критики и исполнительных функций.
Эмоциональные расстройства относятся к аффективной сфере и включают патологически измененное настроение, тревогу, страх, эмоциональную лабильность или уплощение аффекта. Волевые нарушения характеризуются ослаблением, усилением или извращением побуждений и способности к целенаправленной деятельности. Нарушения восприятия связаны с искажением чувственного отражения действительности, например иллюзиями и галлюцинациями, тогда как когнитивные расстройства затрагивают именно обработку и использование информации. В судебно-психиатрической практике оценка когнитивного дефицита имеет значение для определения интеллектуально-мнестических возможностей, критики и способности понимать фактический характер и значение собственных действий.
| Сфера психической деятельности | Основные функции | Типичные клинические проявления | Примеры нарушений |
|---|---|---|---|
| Когнитивная | Внимание, память, мышление, интеллект, речь, исполнительный контроль | Забывчивость, отвлекаемость, замедленность, снижение критики и способности к обобщению | Деменция, легкое нейрокогнитивное расстройство, амнестический синдром |
| Внимание | Сосредоточение и избирательная переработка информации | Неспособность поддерживать концентрацию, повышенная истощаемость, отвлекаемость | Гипопрозексия, патологическая отвлекаемость |
| Память | Запоминание, хранение и воспроизведение информации | Фиксационная или прогрессирующая амнезия, конфабуляции, нарушение узнавания | Корсаковский синдром, мнестический дефект при органическом поражении мозга |
| Мышление | Анализ, синтез, сравнение, обобщение и установление причинно-следственных связей | Замедление или ускорение мыслительных процессов, разорванность, снижение уровня обобщения | Конкретность мышления, резонерство, патологическая обстоятельность |
| Исполнительные функции | Планирование, переключение, контроль и коррекция поведения | Импульсивность, персеверации, неспособность организовать последовательные действия | Лобный дисэкзекутивный синдром |
| Эмоциональная сфера | Формирование и регуляция аффекта и настроения | Тревога, депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность или уплощение | Аффективные расстройства |
| Волевая сфера | Формирование мотивов и целенаправленное управление поведением | Снижение побуждений, бездействие, патологическое усиление влечений | Гипобулия, абулия, импульсивные влечения |
| Восприятие | Целостное отражение объектов и явлений при их непосредственном воздействии | Иллюзорное и галлюцинаторное восприятие, сенсорные искажения | Истинные галлюцинации, психосенсорные расстройства |
Когнитивный дефицит устанавливают не по одному субъективному жалобному симптому, а по совокупности клинических данных, результатам патопсихологического и нейропсихологического исследования, а при необходимости — инструментальной диагностики. Важны степень выраженности нарушений, их динамика и влияние на повседневную и юридически значимую деятельность. Таким образом, правильный ответ отражает принадлежность расстройств познавательной деятельности к когнитивной сфере психики.