2) низкий уровень агрессивности
3) способность к эмпатии
4) стойкую утрату трудоспособности
Отсутствие чувства сопереживания является личностным фактором, повышающим вероятность повторного общественно опасного поведения. Дефицит аффективной эмпатии означает слабую способность эмоционально откликаться на страдания другого человека; он нередко сочетается с недостатком раскаяния, бессердечностью, эгоцентризмом и пренебрежением социальными нормами. В результате снижается внутреннее торможение агрессивных или корыстных действий, а причинение вреда другим может восприниматься как допустимое средство достижения цели.
В судебно-психиатрической оценке этот признак рассматривается прежде всего в структуре диссоциальных и иных патохарактерологических проявлений, но сам по себе не является самостоятельным диагнозом и не позволяет механически прогнозировать рецидив. Значение имеют его устойчивость, выраженность, связь с импульсивностью, враждебностью, злоупотреблением психоактивными веществами, нарушением критики и несоблюдением лечения или ограничений. Способность к эмпатии и низкая агрессивность, напротив, обычно относятся к защитным характеристикам, тогда как стойкая утрата трудоспособности является социально-медицинским обстоятельством, но не специфическим личностным предиктором опасного поведения.
| Характеристика | Клиническое содержание | Прогностическое значение |
|---|---|---|
| Дефицит аффективной эмпатии | Слабый эмоциональный отклик на боль и переживания окружающих | Повышает риск повторного нарушения прав и безопасности других лиц |
| Отсутствие раскаяния и чувства вины | Недостаточная эмоциональная оценка последствий собственного поступка | Ослабляет самоконтроль и препятствует формированию устойчивой коррекции поведения |
| Импульсивность и низкий самоконтроль | Склонность к быстрым действиям без оценки последствий | Увеличивает вероятность реализации агрессивных или иных опасных намерений |
| Стойкая враждебность и подозрительность | Тенденция интерпретировать действия окружающих как угрожающие или несправедливые | Повышает вероятность конфликтных реакций и эскалации агрессии |
| Развитая эмпатия и низкая агрессивность | Способность учитывать состояние другого человека и контролировать враждебные импульсы | Имеют преимущественно защитное, снижающее риск значение |
| Стойкая утрата трудоспособности | Ограничение профессионального функционирования вследствие заболевания или дефекта | Может осложнять социальную адаптацию, но не является специфическим личностным фактором рецидива |
Прогноз повторного общественно опасного поведения устанавливают комплексно, с учётом анамнеза, характера ранее совершённых деяний, психического состояния, социальной среды и доступности лечения. Особенно важна динамическая оценка: выраженность личностных нарушений может изменяться под влиянием терапии, контроля употребления психоактивных веществ и поддерживающей социальной программы. Дефицит эмпатии следует отличать от временного эмоционального уплощения при психозе или депрессии, поскольку прогностически значим прежде всего устойчивый паттерн поведения и отношений.