2) заранее спланированные имущественные деяния (+)
3) сексуальные деликты, обусловленные расторможенностью влечений
4) хулиганские действия, ассоциированные с злоупотреблением психоактивных веществ
Правильным является вариант с заранее спланированными имущественными деяниями. При минимальных резидуальных шизофренических расстройствах психотическая симптоматика отсутствует либо выражена незначительно, а ведущими могут оставаться стабильные негативные изменения, эмоциональная уплощённость и снижение социальной активности. Если в момент правонарушения сохраняются понимание фактического характера и общественной опасности поступка, способность к целенаправленному поведению и критическая оценка ситуации, медицинский критерий психического расстройства сам по себе не исключает вменяемости.
Предварительная подготовка, выбор объекта и времени действий, продумывание последовательности событий, использование способов сокрытия и стремление к конкретной имущественной выгоде свидетельствуют о сохранности интеллектуально-мнестических и волевых механизмов поведения. Такие признаки обычно указывают, что деяние не было непосредственным проявлением психотического бреда, галлюцинаций или патологической импульсивности. Однако планирование не является абсолютным доказательством вменяемости: эксперт устанавливает, было ли оно связано с мотивом правонарушения и сохранялась ли способность руководить действиями именно в момент его совершения.
Имущественные поступки, обусловленные социальной дезадаптацией, могут быть малоцеленаправленными и отражать снижение критики, пассивность или дефект мотивационной сферы. Сексуальные деликты при расторможенности влечений, а также хулиганские действия на фоне употребления психоактивных веществ чаще имеют импульсивный характер и требуют оценки возможного нарушения осознания или контроля поведения. При этом ни социальная дезадаптация, ни состояние опьянения автоматически не означают невменяемость; юридически значимым остаётся установление способности понимать значение своих действий и руководить ими.
| Критерий оценки | Признаки, поддерживающие вменяемость | Признаки, требующие исключения психотического или иного болезненного механизма | Судебно-психиатрическое значение |
|---|---|---|---|
| Текущее психическое состояние | Стабильное состояние, отсутствие бреда, выраженных галлюцинаций и грубой дезорганизации поведения | Актуальный психоз, выраженная дезорганизация, психотическая тревога или патологический аффект | Определяет наличие или отсутствие медицинских оснований для вывода о невменяемости |
| Когнитивная сфера | Сохранное понимание ситуации, последовательное мышление, способность учитывать последствия поступка | Бредовая интерпретация событий, грубое нарушение суждений, невозможность осмыслить фактическое содержание действий | Характеризует способность осознавать фактический характер и общественную опасность деяния |
| Волевая регуляция | Целенаправленное поведение, выбор средств, перенос исполнения, соблюдение плана | Импульсивность, патологическое влечение, действия под влиянием болезненных переживаний или выраженного возбуждения | Позволяет оценить способность руководить своими действиями |
| Признаки предварительного планирования | Подготовка, выбор времени и места, сокрытие следов, устойчивый корыстный мотив | Случайность, стереотипность, отсутствие понятной цели, поведение как непосредственная реакция на психотический симптом | В пользу сохранности произвольного и мотивированного поведения; оценивается в совокупности с клиникой |
| Социальная дезадаптация | Может сочетаться с вменяемостью, если понимание и контроль поведения сохранены | Грубое снижение критики, беспомощность, действия без осмысленной цели и учёта последствий | Не заменяет юридическую оценку способности осознавать и контролировать действия |
| Расторможенность влечений | Осознанное и контролируемое поведение при отсутствии патологического импульса | Компульсивные сексуальные действия, выраженное патологическое влечение, невозможность противостоять импульсу | Требует установления степени нарушения волевого контроля и его связи с правонарушением |
| Употребление психоактивных веществ | Трезвое состояние либо сохранение ориентировки, критики и контроля | Интоксикация с психотическими проявлениями, делирием или глубоким нарушением сознания | Оцениваются состояние в момент деяния, вид вещества, дозировка и наличие самостоятельного психического расстройства |
Резидуальный шизофренический дефект не тождествен невменяемости и оценивается только в связи с конкретным эпизодом правонарушения. Существенное значение имеют материалы дела, поведение до и после события, последовательность действий и данные о лечении. При ретроспективной экспертизе сопоставляются клинические сведения, показания очевидцев, медицинская документация и особенности самого деяния. Итоговое заключение должно опираться на единство медицинского и юридического критериев.