2) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (+)
3) полная утрата профессиональной трудоспособности
4) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности
Средняя тяжесть вреда здоровью определяется, в частности, значительной стойкой утратой общей трудоспособности менее чем на одну треть. В действующих судебно-медицинских критериях этому соответствует стойкая утрата общей трудоспособности в пределах 10–30% включительно. Стойкость означает наличие устойчивого последствия повреждения после завершения основного периода лечения, а не временное снижение трудоспособности в остром периоде заболевания или травмы.
Общая трудоспособность отражает способность человека выполнять обычную, неквалифицированную или доступную ему трудовую деятельность независимо от конкретной профессии, должности и уровня заработка. Процент утраты устанавливается по объективным последствиям повреждения, степени нарушения функций организма и соответствующим судебно-медицинским таблицам. Полная утрата профессиональной трудоспособности относится к критериям тяжкого вреда, поскольку характеризует невозможность продолжать работу по определённой специальности, а не общий объём трудовых возможностей.
Таким образом, указанный признак разграничивает средний и тяжкий вред по степени стойкого функционального дефицита. Для средней тяжести также имеет значение длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня, тогда как кратковременное расстройство до 21 дня либо стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% относятся к лёгкому вреду.
| Степень вреда | Основной критерий | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Средний вред | Стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть, обычно 10–30% включительно | Устойчивое нарушение функций организма, не достигающее критерия тяжкого вреда |
| Средний вред | Длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня | Критерий может применяться независимо от установленного процента утраты трудоспособности |
| Лёгкий вред | Кратковременное расстройство здоровья до 21 дня | Нарушение носит временный характер и ограничено установленным сроком |
| Лёгкий вред | Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, как правило менее 10% | Стойкое последствие имеется, но его выраженность недостаточна для средней тяжести |
| Тяжкий вред | Стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть | Выраженное постоянное ограничение общих трудовых возможностей |
| Тяжкий вред | Полная утрата профессиональной трудоспособности | Невозможность выполнять работу по конкретной профессии независимо от сохранности общей трудоспособности |
| Тяжкий вред | Угроза жизни, утрата органа или его функции, психическое расстройство и другие специальные критерии | Тяжесть устанавливается по самостоятельному квалифицирующему признаку даже без расчёта процента утраты трудоспособности |
Окончательная квалификация проводится после оценки медицинской документации, объективного осмотра и причинной связи между повреждением и его последствиями. Сам факт временной нетрудоспособности не равнозначен стойкой утрате общей трудоспособности. При психическом расстройстве его наличие, происхождение и стойкость оцениваются отдельно, поскольку оно может иметь самостоятельное экспертное значение. Ключевым для данного критерия остаётся именно устойчивое снижение общей, а не только профессиональной, трудоспособности в пределах, соответствующих средней тяжести вреда.