2) Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
3) Законом РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании
4) Приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N 566н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
Назначение принудительных мер медицинского характера (ПММХ) относится к уголовно-правовым вопросам и непосредственно регулируется главой 15 Уголовного кодекса Российской Федерации. В статьях 97–104 УК РФ закреплены основания применения мер, их цели, виды, порядок продления, изменения и прекращения. Суд назначает ПММХ при установлении психического расстройства, имеющего юридически значимое значение: невменяемости лица во время совершения общественно опасного деяния, психического расстройства, возникшего после преступления и препятствующего назначению или исполнению наказания, либо расстройства, не исключающего вменяемости, но обусловливающего опасность лица.
Ключевым критерием является не только наличие психического расстройства, но и его связь с совершённым деянием и вероятностью причинения существенного вреда самому лицу или окружающим. Медицинское заключение судебно-психиатрической экспертизы оценивает психопатологическое состояние, способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими, а также прогноз опасного поведения. Окончательное решение о наличии оснований для ПММХ и выборе конкретного вида меры принимает суд, поскольку это не лечение по добровольному или обычному медицинскому режиму, а мера уголовно-правового характера.
УК РФ также определяет цели ПММХ: лечение лиц, указанных в статье 97, и предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью Кодекса. Возможные формы включают амбулаторное принудительное наблюдение и лечение, а также лечение в психиатрическом стационаре общего, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением. Законодательство об охране здоровья и психиатрической помощи устанавливает медицинские гарантии, права пациентов и организационные правила оказания помощи, однако не заменяет уголовно-правовые нормы, определяющие основания и юридический порядок назначения ПММХ.
| Критерий | Содержание |
|---|---|
| Правовая природа | ПММХ являются мерами уголовно-правового характера и не относятся к уголовному наказанию. |
| Основное основание | Совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, при наличии психического расстройства и установленных законом условий. |
| Невменяемость | Неспособность лица вследствие психического расстройства осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими во время деяния. |
| Расстройство после преступления | Психическое расстройство, возникшее после совершения преступления и делающее невозможным назначение или исполнение наказания. |
| Расстройство при сохранённой вменяемости | Психическое расстройство не исключает вменяемость, но связано с опасностью лица для себя или других либо с возможностью причинения иного существенного вреда. |
| Цель применения | Оказание психиатрической помощи и предупреждение новых общественно опасных деяний, предусмотренных Особенной частью УК РФ. |
| Виды мер | Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение; стационарное лечение общего, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением. |
| Компетентный орган | ПММХ назначает, изменяет и прекращает суд; медицинская организация обеспечивает лечение и наблюдение в установленном режиме. |
Таким образом, именно УК РФ определяет юридические основания и содержание ПММХ, связывая их применение с категориями вменяемости, невменяемости и общественной опасности. Вид психиатрического стационара выбирается с учётом психического состояния, характера совершённого деяния и риска повторного вредоносного поведения. ПММХ не имеют заранее установленного срока и подлежат пересмотру судом на основании медицинского заключения о необходимости продолжения, изменения или прекращения лечения. Нормы специальных законов применяются при реализации уже назначенной судом меры, регулируя права пациента и организацию медицинской помощи.