2) F20.x1
3) F20.x2
4) F20.x3
В МКБ-10 непрерывный тип течения шизофренических расстройств обозначается кодом F20.x0. В этой записи символ x представляет код клинической формы шизофрении, а конечная цифра 0 указывает именно на характер течения. Например, для параноидной шизофрении с непрерывным течением используется код F20.00.
Непрерывное течение означает длительное сохранение психопатологических проявлений без чётко очерченных эпизодов и периодов полноценной ремиссии. Интенсивность симптомов может колебаться: продуктивная симптоматика — бред, галлюцинации, расстройства мышления — способна усиливаться или ослабевать, а негативные изменения и снижение социальной адаптации нередко сохраняются постоянно. Тип течения устанавливают по данным динамического наблюдения, а не только по результатам однократного психиатрического обследования.
| Обозначение | Тип течения | Основная характеристика |
|---|---|---|
| F20.x0 | Непрерывное | Постоянное течение психотического расстройства без ясных ремиссий и дискретных эпизодов |
| F20.x1 | Эпизодическое с нарастающим дефектом | Обострения разделены периодами улучшения, но после эпизодов прогрессируют негативные изменения |
| F20.x2 | Эпизодическое со стабильным дефектом | Рецидивы возникают на фоне уже сформировавшегося, относительно неизменного дефекта |
| F20.x3 | Эпизодическое ремиттирующее | Психотические эпизоды сменяются ремиссиями без существенного нарастания стойкого дефекта |
| F20.x4 | Состояние неполной ремиссии | После обострения сохраняются отдельные симптомы или признаки неполного восстановления |
| F20.x5 | Состояние полной ремиссии | Клинически значимые симптомы отсутствуют либо минимальны и не нарушают функционирование |
| F20.x9 | Течение не уточнено | Недостаточно данных для надёжной оценки длительной динамики расстройства |
Таким образом, конечная цифра 0 в обозначении F20.x0 является кодом непрерывного течения, а не указанием на отдельный психопатологический симптом или подтип заболевания. Отсутствие чётких ремиссий отличает этот вариант от эпизодических форм. Оценка течения имеет значение для прогноза и экспертного анализа, однако сама по себе не определяет способность лица понимать значение своих действий или руководить ими. Для судебно-психиатрического заключения дополнительно анализируются состояние в юридически значимый период, выраженность нарушений и их причинная связь с инкриминируемым деянием.