2) непроизвольно расслабляться
3) регулировать свое поведение (+)
4) впадать в ступор
Волевой акт представляет собой сознательную, целенаправленную психическую деятельность, обеспечивающую выбор цели, принятие решения и контроль его выполнения. Благодаря волевой регуляции человек способен соотносить побуждения с обстоятельствами, подавлять нежелательные импульсы, изменять последовательность действий и направлять поведение в соответствии с осознанными намерениями и социальными нормами.
Физиологической основой волевого контроля служит деятельность префронтальных отделов коры головного мозга и их связей с лимбической системой и подкорковыми структурами. В судебно-психиатрической практике оценивают не только наличие побуждений, но и способность критически оценивать ситуацию, прогнозировать последствия и руководить своими действиями. Галлюцинаторные переживания, ступор и другие психопатологические состояния не прекращаются простым волевым усилием и при выраженности могут, напротив, существенно ограничивать произвольную регуляцию поведения.
| Состояние или феномен | Характеристика волевой сферы | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Сохранная воля | Осознанный выбор цели, планирование, контроль и коррекция действий | Поведение преимущественно целенаправленно и соответствует ситуации |
| Гипобулия | Снижение инициативы, активности и настойчивости | Наблюдается при депрессивных, астенических и некоторых органических расстройствах |
| Абулия | Резкое ослабление или отсутствие побуждений к деятельности | Характерны бездеятельность и неспособность реализовать намерение при сохранной физической возможности |
| Гипербулия | Чрезмерное усиление побуждений и активности | Возможна при маниакальных состояниях; деятельность часто непродуктивна и недостаточно контролируема |
| Импульсивное действие | Внезапный поступок без достаточного обдумывания и борьбы мотивов | Свидетельствует о снижении произвольного контроля над поведением |
| Ступор | Выраженная психомоторная заторможенность или обездвиженность | Является патологическим состоянием, а не результатом обычного волевого решения |
| Галлюциноз | Наличие галлюцинаций, нередко при формально сохранном сознании | Переживания не устраняются волевым усилием и могут влиять на поступки пациента |
Исследование волевой сферы включает оценку инициативы, целенаправленности, способности к выбору и торможению импульсов, а также устойчивости поведения при изменении обстоятельств. Важное значение имеет различение осознанного решения и поступка, обусловленного психотическими переживаниями, патологическим влечением или грубым нарушением критики. При экспертной оценке устанавливают, насколько психическое расстройство влияло на способность понимать значение собственных действий и контролировать их. Изолированное необычное поведение без анализа мотивации и психического состояния не позволяет сделать обоснованный вывод о нарушении воли.