2) реальным восприятием объекта с возможностью его описания, но невозможностью узнавания предмета целиком
3) повышением порога тактильной чувствительности при отсутствии органической патологии головного мозга и черепно-мозговых нервов
4) искажением восприятия собственного тела или частей тела без нарушения их узнавания, исчезающее под контролем зрения
Парейдолии — это сложные зрительные иллюзии, при которых реально существующий, обычно неопределённый или малоструктурированный объект воспринимается как осмысленный фантастический образ: лицо, фигура человека, животное, сцена. Внешний зрительный стимул при этом сохраняется, но его интерпретация искажается. Такие феномены особенно характерны для состояний с нарушением сознания и внимания, включая делирий при гипертермии, интоксикациях, инфекциях и тяжёлых соматических заболеваниях.
Патогенетически значимо нарушение интеграции сенсорной информации с памятью, воображением и эмоционально значимыми образами на фоне снижения коркового контроля и избирательного внимания. В отличие от истинной зрительной галлюцинации, парейдолия не возникает из ничего : её содержанием служит преобразованный образ реального предмета или фона. В отличие от зрительной агнозии, больной не просто утрачивает узнавание объекта, а наделяет его новым, фантастическим содержанием.
| Феномен | Внешний стимул | Основной признак | Типичные условия или примеры |
|---|---|---|---|
| Парейдолия | Присутствует | Реальный неопределённый объект интерпретируется как фантастический, осмысленный образ | Лица в рисунке обоев, фигуры в тенях при делирии, гипертермии или интоксикации |
| Простая иллюзия | Присутствует | Искажаются форма, размер, цвет или количество реально воспринимаемого объекта | Ошибочное восприятие звуков, контуров, движений при тревоге, утомлении, помрачении сознания |
| Истинная галлюцинация | Отсутствует | Чувственно яркое восприятие образа или события без соответствующего объекта | Зрительные образы при психозах, интоксикациях, органических поражениях мозга |
| Зрительная агнозия | Присутствует | Сохранено зрительное восприятие признаков, но нарушено узнавание предмета или его целостного образа | Нейрокогнитивные расстройства и поражения затылочно-теменных отделов коры |
| Метаморфопсия | Присутствует | Искажается пространственная характеристика предмета: размер, форма, расстояние или расположение | Поражения зрительного анализатора, мигрень, эпилептические и токсические состояния |
| Нарушение схемы тела | Собственное тело является объектом восприятия | Изменяется ощущение размеров, формы или принадлежности частей тела; возможна коррекция зрительным контролем | Неврологические и психопатологические расстройства, поражение теменной области |
| Гипестезия | Тактильный стимул присутствует | Снижается интенсивность кожной чувствительности, а не формируется новый зрительный образ | Периферические, неврологические или функциональные расстройства чувствительности |
Выявление парейдолий требует оценки уровня сознания, внимания, ориентировки и критического отношения к переживаемому. В судебно-психиатрической практике важно установить связь феномена с делирием, интоксикацией, гипертермией или иным органическим состоянием. Лечение направляют прежде всего на устранение основной причины и коррекцию нарушений сознания, а не на изолированное подавление самого симптома. При сохранённом внешнем стимуле и его фантастической интерпретации наиболее обоснованным является отнесение расстройства к парейдолическим иллюзиям.