2) 35-49 (+)
3) 30-49
4) 40-59
Согласно МКБ-10, умеренная умственная отсталость обозначается кодом F71 и соответствует диапазону IQ 35–49. Этот уровень отражает выраженное снижение интеллектуального функционирования, при котором нарушаются абстрактное мышление, способность к обучению и самостоятельному решению практических задач, однако возможно формирование базовых навыков самообслуживания и выполнения простых трудовых действий при постоянной поддержке.
Диагноз не устанавливается только по числовому показателю IQ. Необходимы стойкие ограничения адаптивного поведения в концептуальной, социальной и практической сферах, возникшие в период развития. Показатель интеллекта оценивается с помощью стандартизированных психометрических методик, а его интерпретация дополняется клиническим обследованием, анализом речевого и социального развития, уровня самостоятельности и способности ориентироваться в конкретных жизненных ситуациях.
Диапазон 35–49 является классификационным критерием именно умеренной степени, поэтому отмеченный вариант является правильным. Значения 50–69 относятся к легкой степени, а показатели ниже 35 — к тяжелой или глубокой степени интеллектуальной недостаточности. При судебно-психиатрической оценке дополнительно устанавливают, как выявленные нарушения влияют на способность лица понимать значение своих действий и руководить ими, поскольку уровень IQ сам по себе не заменяет экспертную оценку.
| Код МКБ-10 | Степень | Ориентировочный IQ | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| F70 | Легкая | 50–69 | Относительно сохранное бытовое функционирование; затруднены абстрактное мышление, школьное обучение и сложные социальные навыки. |
| F71 | Умеренная | 35–49 | Ограниченное усвоение академических навыков; возможны простая речь, самообслуживание и элементарная трудовая деятельность при помощи и контроле. |
| F72 | Тяжелая | 20–34 | Значительное недоразвитие речи и познавательных функций; требуется постоянная помощь в организации повседневной деятельности. |
| F73 | Глубокая | Ниже 20 | Грубое нарушение интеллектуального и адаптивного функционирования; выраженная зависимость от постороннего ухода и надзора. |
| F78 | Другие формы | Не определяется или неприменим | Используется, когда степень невозможно надежно установить из-за сенсорных, соматических, поведенческих или иных ограничений обследования. |
| F79 | Неуточненная | Не установлен | Признаки интеллектуальной недостаточности имеются, но данных для определения конкретной степени недостаточно. |
Умеренная интеллектуальная недостаточность обычно формируется вследствие органического поражения центральной нервной системы, генетических нарушений или иных факторов, действующих в период развития. Для разграничения с деменцией важно установить раннее начало и стойкий характер нарушений, а не приобретенное снижение ранее сформированного интеллекта. Окончательная оценка должна учитывать не только психометрический результат, но и реальное адаптивное функционирование человека.