2) 10-20 % (+)
3) 20-80 %
4) 10-80 %
Правильный ответ — международная система 10–20% . При таком размещении электроды устанавливают на поверхности головы на расстояниях, соответствующих 10 или 20% от стандартных анатомических измерений: от точки nasion до inion и между левыми и правыми преаурикулярными точками. Это обеспечивает воспроизводимую регистрацию биоэлектрической активности головного мозга у разных пациентов и позволяет сопоставлять результаты исследований, выполненных в различных медицинских учреждениях.
Система основана на использовании фиксированных ориентиров и унифицированных обозначений электродов. Буква указывает область расположения: Fp — фронтополярную, F — лобную, C — центральную, P — теменную, O — затылочную, T — височную; нечётные номера соответствуют левой половине головы, чётные — правой, а индекс z — расположению по средней линии. Разность потенциалов между электродами регистрируется в виде каналов ЭЭГ и отражает суммарную постсинаптическую активность корковых нейронов, преимущественно пирамидных клеток.
Стандарт 10–20% применяется для выявления и пространственной оценки эпилептиформной активности, диффузных или фокальных нарушений биоэлектрической активности, а также изменений, связанных с нарушением функционального состояния мозга. При необходимости используется расширенная система 10–10% , позволяющая увеличить плотность электродов, однако базовым и наиболее распространённым стандартом остаётся система 10–20% .
| Элемент системы | Содержание | Практическое значение |
|---|---|---|
| Анатомические ориентиры | Nasion, inion и преаурикулярные точки | Обеспечивают одинаковое определение положения электродов |
| Принцип расстояний | Интервалы между электродами составляют 10 или 20% длины соответствующей дуги головы | Позволяет стандартизировать монтаж независимо от размеров черепа |
| Фронтополярные отведения | Fp1, Fp2, Fpz | Характеризуют активность передних отделов лобных областей |
| Основные корковые области | F — лобная, C — центральная, P — теменная, O — затылочная, T — височная | Упрощают топографическую локализацию патологической активности |
| Латерализация | Нечётные номера — слева, чётные — справа, индекс z — по средней линии | Помогает оценить межполушарную асимметрию и фокальные изменения |
| Референтные электроды | A1/A2 или M1/M2 располагают в области ушных раковин; также применяются усреднённые и иные референтные схемы | Определяют способ формирования электрического потенциала в регистрируемом канале |
| Расширенная система | 10–10% предусматривает большее число электродов и более плотную сетку | Используется для детального картирования, но не заменяет базовый международный стандарт |
Стандартизация размещения электродов особенно важна при динамическом наблюдении и экспертной оценке результатов ЭЭГ. Она позволяет корректно сравнивать фоновые ритмы, амплитуду, частоту и распространение патологических разрядов. Само по себе ЭЭГ-исследование не устанавливает судебно-психиатрический диагноз и интерпретируется только совместно с клиническими, психологическими и иными объективными данными. Нарушение схемы установки электродов может привести к ошибочной локализации или недооценке патологической активности.