2) вменяемости (+)
3) ограниченной вменяемости
4) дееспособности
При сосудистых заболеваниях головного мозга нерезко выраженные интеллектуально-мнестические расстройства обычно проявляются замедленностью психических процессов, снижением концентрации внимания, трудностями запоминания и повышенной истощаемостью. При этом могут сохраняться ориентировка, понимание фактического характера и общественной опасности собственных действий, критическое отношение к заболеванию и способность руководить поведением. Наличие органического заболевания или когнитивного дефицита само по себе не означает психического расстройства, исключающего вменяемость.
В судебно-психиатрической экспертизе оцениваются не только медицинский диагноз и выраженность симптомов, но и юридический критерий: мог ли человек в момент совершения инкриминируемого деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими. При сохранности этих способностей выносится заключение о вменяемости. Ограниченная вменяемость возможна лишь при установленном психическом расстройстве, которое существенно, но не полностью снижает способность к осознанию или волевому контролю; легкие интеллектуально-мнестические нарушения без такого влияния этого основания не создают.
| Оцениваемый признак | Судебно-психиатрическое значение |
|---|---|
| Сосудистое заболевание головного мозга | Имеет диагностическое значение, но не предопределяет вывод о вменяемости без анализа психического состояния и поведения в юридически значимый период. |
| Интеллектуально-мнестические нарушения | Снижение памяти, внимания и темпа мышления при легкой выраженности может сочетаться с сохранением понимания ситуации и способности принимать решения. |
| Критика к заболеванию и своим действиям | Сохранность критики свидетельствует о возможности осмысливать последствия поведения и учитывать социальные запреты. |
| Способность руководить действиями | Сохранение волевого контроля и целенаправленного поведения поддерживает вывод о вменяемости; утрата или существенное снижение контроля требует дополнительной оценки. |
| Медицинский критерий невменяемости | Необходима психическая патология, относящаяся к предусмотренным законом формам, с выраженным нарушением психической деятельности; одного факта сосудистого поражения недостаточно. |
| Юридический критерий | Определяется неспособностью в момент деяния осознавать фактический характер и общественную опасность поступка либо руководить им. |
| Дееспособность | Гражданско-правовая категория, связанная с возможностью осуществлять права и обязанности; она не заменяет оценку вменяемости при производстве по уголовному делу. |
Итоговый вывод основывается на комплексной оценке клинической картины, данных медицинской документации, особенностей поведения до, во время и после деяния, а также результатов патопсихологического и нейропсихологического исследования. При нерезком когнитивном снижении и сохранности осознания и волевого контроля медицинский диагноз не достигает уровня, необходимого для признания невменяемости. Поэтому в описанной ситуации обоснованным является заключение о вменяемости, а не о дееспособности или ограниченной вменяемости.