2) только волевого компонента
3) только интеллектуального компонента
4) медицинского компонента
Юридический критерий невменяемости включает два взаимосвязанных признака: интеллектуальный — неспособность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, и волевой — неспособность руководить ими. Именно такая конструкция закреплена в статье 21 УК РФ. При этом для установления невменяемости закон допускает наличие одного из этих признаков, если его выраженность полностью исключала соответствующую психическую способность в момент общественно опасного деяния.
У больных эпилепсией нарушение интеллектуального компонента возможно при сумеречном помрачении сознания, эпилептическом психозе или выраженном когнитивном снижении: человек утрачивает адекватное восприятие ситуации, действует на основании болезненных переживаний и не понимает значения поступка. Волевой компонент страдает вследствие невозможности контролировать поведение, подавлять патологические импульсы и соотносить действия с реальной обстановкой. Подобные нарушения могут сопровождаться дезориентировкой, психомоторными автоматизмами, аффективным напряжением, бредовыми идеями, галлюцинациями и последующей амнезией.
Сам диагноз эпилепсии не означает невменяемости. Экспертная оценка должна установить конкретное психическое состояние непосредственно во время деяния, глубину расстройства сознания, мышления и произвольной регуляции поведения, а также причинную связь этих нарушений с совершёнными действиями. Юридический критерий рассматривается совместно с медицинским критерием, к которому могут относиться временное психическое расстройство, хронический психоз, слабоумие или иное болезненное состояние психики.
| Клинико-экспертная ситуация | Основные диагностические признаки | Возможное значение для юридического критерия |
|---|---|---|
| Сумеречное помрачение сознания | Внезапное начало и окончание, сужение сознания, дезориентировка, автоматизированное поведение, последующая амнезия | Может полностью исключать осознание характера действий и возможность руководить ими |
| Острый эпилептический психоз | Бред, галлюцинации, страх, выраженное возбуждение, искажённое восприятие действительности | Интеллектуальный компонент нарушается из-за утраты адекватной оценки ситуации; волевой — из-за болезненной мотивации поведения |
| Хронический эпилептический психоз | Стойкие бредовые или галлюцинаторные расстройства, нарушения критики и социальной адаптации | Невменяемость возможна при достаточной глубине психоза и его влиянии на конкретное деяние |
| Выраженное эпилептическое слабоумие | Грубое снижение памяти, мышления, критики, способности прогнозировать последствия поступков | Может исключать интеллектуальную и произвольную регуляцию поведения |
| Эпилептическая дисфория или личностные изменения | Злобно-тоскливый аффект, раздражительность, вязкость мышления, импульсивность при сохранённом сознании | Сами по себе обычно недостаточны; оцениваются степень утраты контроля и сохранность понимания ситуации |
| Компенсированная эпилепсия вне психотического состояния | Сохранённые сознание, ориентировка, критика и целенаправленное поведение | Юридический критерий невменяемости, как правило, отсутствует |
| Расстройство, частично ограничивающее саморегуляцию | Способность осознавать и контролировать действия снижена, но не утрачена полностью | Может рассматриваться как психическое расстройство, не исключающее вменяемости, а не как невменяемость |
Судебно-психиатрическое заключение основывается не только на клиническом диагнозе, но и на реконструкции психического состояния в юридически значимый период. Анализируются свидетельские показания, медицинская документация, характер поведения до, во время и после деяния, наличие амнезии и соответствие эпизода типичной динамике эпилептического расстройства. Окончательное решение о невменяемости принимает суд с учётом экспертного заключения. Поэтому определяющим является доказанное выпадение способности понимать значение поведения или произвольно управлять им, а не сам факт наличия эпилепсии.