2) дислексия развития (+)
3) дисфазия
4) дисграфия
Дислексия развития является синонимом специфического расстройства чтения, которое в МКБ-10 обозначается кодом F81.0. В современной классификационной терминологии это расстройство развития учебных навыков с нарушением чтения. Оно относится к нейроразвивающим расстройствам и проявляется стойкими трудностями формирования точности, скорости и плавности чтения, а также понимания прочитанного при сохранном обучении и отсутствии первичного нарушения зрения или слуха.
В основе дислексии часто лежит дефицит фонологической обработки: ребенку трудно выделять и различать звуки речи, соотносить фонемы с буквами, выполнять звуковой анализ и синтез. Диагноз устанавливают по результатам стандартизированной оценки навыков чтения, письменной речи и общего когнитивного развития; нарушения должны существенно мешать обучению, начинаться в период освоения чтения и не объясняться интеллектуальной недостаточностью, неврологическим заболеванием, сенсорным дефектом или недостаточностью образования. Основой коррекции являются систематические структурированные занятия по развитию фонематического восприятия, установлению соответствий графема—фонема , декодированию и автоматизации чтения.
| Состояние | Основная сфера нарушения | Типичные проявления | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Специфическое расстройство чтения (дислексия развития) | Формирование навыков чтения и фонологической обработки | Ошибки декодирования, замены и пропуски букв, медленное и неточное чтение, трудности понимания текста | Первично страдает чтение при отсутствии ведущего сенсорного, интеллектуального или образовательного объяснения |
| Специфическое расстройство письма (дисграфия) | Овладение письменной речью | Стойкие орфографические ошибки, нарушения звукобуквенного анализа, пропуски и перестановки букв, трудности графомоторного оформления | Ведущим является нарушение письма; трудности чтения могут быть сопутствующими |
| Дисфазия развития | Понимание и/или порождение устной речи | Ограниченный словарный запас, аграмматизмы, нарушения построения фраз, понимания обращенной речи | Первично нарушена устная языковая система, а не только навык чтения |
| Алекситимия | Осознание и вербализация эмоциональных состояний | Трудности распознавания собственных чувств, описания эмоций и различения эмоциональных переживаний | Не относится к расстройствам учебных навыков и не вызывает специфического дефекта чтения |
| Интеллектуальная недостаточность | Общее когнитивное функционирование и адаптивное поведение | Глобальное отставание в освоении различных академических и бытовых навыков | Учебные трудности носят генерализованный, а не изолированный характер |
| Нарушение зрения или слуха | Сенсорное обеспечение восприятия информации | Ошибки восприятия букв, слов или речевых звуков, связанные с сенсорным дефицитом | Сначала требуется исключить сенсорную патологию; при дислексии сенсорный дефект не является первичной причиной |
Дислексия нередко сочетается с расстройством письменной речи, дефицитом внимания и специфическими языковыми нарушениями, поэтому обследование должно быть комплексным. Важно оценивать не только скорость чтения, но и точность декодирования, понимание текста и влияние трудностей на образовательное функционирование. Ранняя диагностика и индивидуально подобранная коррекционная программа уменьшают риск вторичных эмоциональных и поведенческих нарушений.