2) укоренившиеся и всеобъемлющие представления человека о себе, других людях и о мире, плохо поддающиеся изменениям
3) автоматические повторяющиеся ошибки в мышлении, суждениях и оценке ситуации, возникающие на основе убеждений
4) особые правила, отношения и предположения, используемые человеком в сложных ситуациях для совладания с ними
Автоматические мысли в когнитивно-поведенческой терапии — это быстро возникающие, часто неосознаваемые или недостаточно осознаваемые когнитивные реакции на ситуацию. Они имеют краткую, фрагментарную и оценочную форму: могут проявляться как короткая фраза, образ, воспоминание или предчувствие. Их содержание отражает субъективную интерпретацию события, а не само событие, и непосредственно связано с эмоциональной реакцией и последующим поведением.
В когнитивной модели А. Бека автоматическая мысль относится к поверхностному уровню когнитивной деятельности и опосредует связь между ситуацией и эмоциональным состоянием. Например, нейтральное отсутствие ответа на сообщение может вызвать мысль я никому не нужен , сопровождающуюся тревогой или снижением настроения. В психотерапии автоматические мысли выявляют с помощью анализа конкретного эпизода, уточнения возникших эмоций и проверки доказательств за и против данной интерпретации.
Другие представленные понятия описывают иные уровни когнитивной организации. Глубинные убеждения являются устойчивыми обобщёнными представлениями о себе, других и мире; промежуточные убеждения включают правила и предположения, регулирующие поведение. Когнитивные искажения представляют собой типичные систематические ошибки обработки информации, например катастрофизацию, дихотомическое мышление или сверхобобщение, которые могут определять содержание автоматических мыслей, но не являются ими.
| Когнитивный компонент | Уровень и форма | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Автоматические мысли | Поверхностные, краткие, ситуативные оценки; фразы или образы | Непосредственно влияют на эмоции и поведение; являются основной мишенью когнитивной реструктуризации |
| Глубинные убеждения | Устойчивые, всеобъемлющие представления о собственной ценности, безопасности и мире | Формируют содержание повторяющихся автоматических мыслей; обычно изменяются постепенно |
| Промежуточные убеждения | Правила, требования и условные предположения: если…, то… , я должен… | Определяют стратегии совладания и стандарты поведения в значимых ситуациях |
| Когнитивные искажения | Систематические ошибки интерпретации и оценки информации | Поддерживают нереалистичность или односторонность автоматических мыслей |
| Ситуационный триггер | Внешнее событие, воспоминание, телесное ощущение или межличностный сигнал | Запускает цепочку ситуация — автоматическая мысль — эмоция — поведение |
| Когнитивная реструктуризация | Проверка содержания мысли и формирование более реалистичной альтернативы | Снижает эмоциональную дезадаптацию и расширяет поведенческий выбор пациента |
Автоматические мысли не всегда являются патологическими: клиническое значение определяется их содержанием, частотой, ригидностью и соответствием ситуации. При депрессивных, тревожных и стресс-связанных расстройствах они часто приобретают негативную направленность и поддерживают симптомы. Их анализ позволяет перейти от общего описания жалобы к конкретным механизмам эмоционального неблагополучия. Именно поэтому в когнитивно-поведенческой терапии они служат доступной и операционализируемой мишенью лечения.