2) Розенцвейга
3) Люшера
4) Роршаха
Шкала депрессии Бека представляет собой стандартизированный самоопросник, предназначенный для количественной оценки выраженности депрессивной симптоматики. В наиболее распространённой версии BDI-II содержится 21 группа утверждений, отражающих когнитивно-аффективные и соматические проявления депрессии: сниженное настроение, пессимизм, чувство вины, утрату удовольствия, нарушения сна, утомляемость, изменение аппетита и суицидальные мысли. Пациент выбирает утверждение, наиболее точно соответствующее его состоянию в течение последних двух недель, после чего рассчитывается суммарный балл.
Результат позволяет ориентировочно определить тяжесть симптомов и оценивать их динамику на фоне психотерапии или фармакотерапии. При использовании BDI-II обычно выделяют минимальную, лёгкую, умеренную и выраженную степень депрессивной симптоматики, однако пороговые значения могут зависеть от версии шкалы и валидированной локализации. Опросник является скрининговым и психометрическим инструментом, поэтому высокий балл не заменяет клинического диагноза, который устанавливают на основании психопатологического обследования, длительности симптомов, функциональных нарушений и исключения биполярного, соматического или органического расстройства.
| Методика | Основное назначение | Способ проведения | Значение для оценки депрессии |
|---|---|---|---|
| Шкала депрессии Бека, BDI-II | Оценка выраженности депрессивных симптомов | Самоопросник из 21 пункта | Позволяет количественно определить тяжесть симптомов и отслеживать их динамику |
| Шкала Гамильтона, HAM-D | Клиницистская оценка тяжести депрессии | Структурированное интервью и наблюдение | Часто применяется для контроля эффективности лечения, особенно в клинических исследованиях |
| PHQ-9 | Скрининг депрессивного расстройства и оценка тяжести | Краткий самоопросник по девяти диагностическим симптомам | Удобен для первичного звена, но положительный результат требует клинической верификации |
| Тест Розенцвейга | Исследование реакций на фрустрацию и направленности агрессии | Интерпретация сюжетных ситуаций | Не предназначен для стандартизированной количественной оценки депрессии |
| Цветовой тест Люшера | Предположительная оценка эмоционального состояния по цветовому выбору | Проективная методика | Не обладает достаточной специфичностью для диагностики и градации депрессивного синдрома |
| Тест Роршаха | Исследование особенностей личности, восприятия и мышления | Интерпретация чернильных пятен | Может использоваться в комплексной психодиагностике, но не является шкалой тяжести депрессии |
При повышенном результате по шкале Бека необходимо отдельно оценить суицидальный риск, наличие психотических симптомов и возможные эпизоды мании или гипомании в анамнезе. Следует учитывать, что соматические заболевания, хроническая боль, лекарственная терапия и тревожные расстройства способны повышать итоговый балл. Повторное применение одной и той же версии опросника помогает объективизировать изменение симптомов, но интерпретировать динамику следует совместно с клиническим состоянием и уровнем социального функционирования пациента.