2) R → S
3) S →О → R
4) S → R
В рационально-эмотивной поведенческой терапии (РЭПТ) А. Эллиса используется расширенная модель ABCDE: событие или ситуация активирующего характера (A) воздействует не непосредственно на эмоциональное состояние, а через систему убеждений человека (B). Эти убеждения определяют последствия (C) — эмоции, поведение и физиологические реакции. Поэтому тревога, гнев или чувство вины рассматриваются прежде всего как результат иррациональной интерпретации события, а не как его прямое следствие.
Этап D обозначает диспутирование — выявление, логическую проверку и оспаривание иррациональных убеждений, включая требования абсолютной необходимости, катастрофизацию, низкую фрустрационную толерантность и глобальную оценку личности. Этап E представляет собой формирование эффективной новой философии, то есть более рациональной системы убеждений, основанной на гибких предпочтениях, вероятностной оценке событий и безусловном принятии себя. Таким образом, именно последовательность A → B → C → D → E отражает не только объяснение возникновения симптомов, но и терапевтический механизм их коррекции.
| Элемент модели | Содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| A — activating event | Активирующее событие или ситуация | Пусковой контекст: критика, конфликт, неудача, утрата или ожидание оценки |
| B — beliefs | Убеждения и интерпретации события | Ключевое звено формирования эмоциональной реакции; могут быть рациональными или иррациональными |
| C — consequences | Эмоциональные, поведенческие и физиологические последствия | Тревога, депрессивное настроение, гнев, избегание, импульсивные или зависимые формы поведения |
| D — disputing | Диспутирование иррациональных убеждений | Логическая, эмпирическая и прагматическая проверка убеждений в ходе когнитивной реструктуризации |
| E — effective new philosophy | Эффективная новая система убеждений | Формирование гибкого мышления, самопринятия и более адаптивных способов совладания |
| S → R и S → O → R | Стимул-реактивные или стимул-организм-реакция схемы | Общие бихевиоральные модели, не отражающие специфическую когнитивную структуру РЭПТ |
РЭПТ относится к когнитивно-поведенческим методам и направлена не на устранение всех неприятных эмоций, а на преобразование патологических реакций в адекватные. Важным результатом терапии является различение здоровой тревоги и деструктивной тревожности, а также сожаления и самообвиняющей вины. Изменение убеждений повышает фрустрационную толерантность и снижает риск устойчивого избегания, эмоциональной дисрегуляции и повторного формирования симптомов.