2) поведенческой психотерапии Б. Скиннера
3) классического психоанализа З. Фрейда
4) когнитивной терапии А. Бека (+)
Когнитивная терапия Аарона Бека основана на положении, что эмоциональные и поведенческие реакции определяются не самим событием, а его субъективной интерпретацией. Представления человека о себе, окружающих и будущем формируют когнитивные схемы — устойчивые системы убеждений, через которые оценивается происходящее. При психических расстройствах эти схемы могут становиться дисфункциональными и приводить к систематическим ошибкам мышления.
Например, при депрессии характерна когнитивная триада : негативное восприятие собственной личности, текущего опыта и будущего. Автоматические мысли типа я ни на что не способен вызывают подавленность, снижение активности и избегающее поведение, которые дополнительно укрепляют исходное убеждение. Терапия направлена на выявление таких мыслей, проверку их доказательности, формирование более реалистичных интерпретаций и изменение поддерживающих проблему моделей поведения.
| Психотерапевтический подход | Основной источник психологических реакций | Ключевые понятия | Основной метод воздействия |
|---|---|---|---|
| Когнитивная терапия А. Бека | Интерпретации событий и представления о себе | Автоматические мысли, когнитивные схемы, дисфункциональные убеждения | Когнитивная реструктуризация и поведенческие эксперименты |
| Классический психоанализ З. Фрейда | Бессознательные влечения и внутрипсихические конфликты | Оно, Я, Сверх-Я, вытеснение, перенос | Свободные ассоциации и интерпретация бессознательного |
| Индивидуальная психология А. Адлера | Чувство неполноценности и стремление к превосходству | Жизненный стиль, социальный интерес, компенсация | Анализ жизненных целей и коррекция ошибочного стиля жизни |
| Поведенческая терапия | Усвоенные реакции на стимулы окружающей среды | Обусловливание, подкрепление, угасание | Модификация поведения посредством обучения |
| Дифференциальный признак когнитивного подхода | Связь между ситуацией, мыслью, эмоцией и поведением | Осознаваемые оценки и проверяемые убеждения | Совместное исследование достоверности мыслей |
| Критерий эффективности | Изменение дисфункциональных интерпретаций | Снижение выраженности симптомов и повышение адаптивности | Закрепление навыков самостоятельной когнитивной коррекции |
Когнитивная терапия имеет структурированный, проблемно-ориентированный и ограниченный во времени характер. Пациент выступает активным участником лечения, выполняя задания по наблюдению за мыслями и проверке альтернативных объяснений событий. Метод применяется при депрессивных, тревожных, обсессивно-компульсивных и других психических расстройствах. Современная когнитивно-поведенческая терапия дополняет работу с убеждениями экспозиционными, поведенческими и навыковыми методиками.