2) определение неконструктивных психологических защит пациента
3) выявление особенностей личности пациента, требующих коррекции
4) идентификация иррациональных убеждений пациента (+)
Рационально-эмотивно-поведенческая терапия (РЭПТ) А. Эллиса исходит из того, что эмоциональные и поведенческие нарушения определяются не столько самой ситуацией, сколько интерпретацией этой ситуации. Поэтому центральной задачей является выявление иррациональных убеждений — ригидных, категоричных требований к себе, другим людям и обстоятельствам, которые пациент воспринимает как безусловные истины.
Данный принцип описывается моделью ABC: A — активирующее событие, B — убеждения и оценки пациента, C — эмоциональные и поведенческие последствия. В ходе терапии специалист устанавливает, какие именно убеждения поддерживают тревогу, патологическое чувство вины, гнев, депрессивные реакции или избегающее поведение, после чего подвергает их логической, эмпирической и прагматической проверке. Иррациональные установки заменяются рациональными предпочтениями, допускающими неопределённость, фрустрацию и ограниченность человеческих возможностей.
К типичным формам иррационального мышления относятся абсолютистские требования я должен , катастрофизация, низкая толерантность к фрустрации и глобальная негативная оценка личности. Изучение защитных механизмов, уровня моральной зрелости или устойчивых личностных особенностей может использоваться в общей психодиагностике, однако не составляет специфической мишени РЭПТ.
| Компонент иррационального убеждения | Характерный признак | Возможное последствие | Направление терапевтической работы |
|---|---|---|---|
| Абсолютистское требование | Я обязан всегда добиваться успеха , другие должны относиться ко мне справедливо | Тревога, чувство вины, гнев, перфекционистское поведение | Замена требования гибким предпочтением: Мне хотелось бы добиться успеха |
| Катастрофизация | Оценка нежелательного события как непереносимого и максимально ужасного | Панические реакции, избегание, выраженная беспомощность | Оценка вероятности и реальной тяжести события, формирование анти-катастрофического взгляда |
| Низкая толерантность к фрустрации | Убеждённость, что трудности, ожидание или дискомфорт невозможно вынести | Импульсивность, отказ от деятельности, зависимое или избегающее поведение | Развитие навыков переносимости дискомфорта и постепенное поведенческое приближение к трудной ситуации |
| Глобальная оценка личности | Вывод я полностью плохой или этот человек абсолютно ничтожен на основании отдельного поступка | Стыд, самоуничижение, враждебность, межличностные конфликты | Разделение оценки поведения и целостной ценности личности, формирование безусловного самопринятия |
| Рациональное предпочтение | Гибкая формулировка: Мне важно это получить, но отсутствие результата не делает ситуацию невыносимой | Адекватное огорчение вместо патологической тревоги или депрессии | Закрепление реалистичных убеждений и соответствующих конструктивных действий |
| Диспутирование убеждений | Проверка их логической обоснованности, соответствия фактам и полезности | Снижение эмоциональной дезадаптации и изменение неэффективного поведения | Когнитивная, эмоциональная и поведенческая отработка новых установок |
РЭПТ направлена не на устранение всех негативных эмоций, а на преобразование патологических эмоциональных реакций в адекватные переживания. Важным результатом считается формирование безусловного самопринятия, принятия других и принятия жизненных обстоятельств без отказа от попыток их изменить. Таким образом, идентификация иррациональных убеждений является ключевым диагностико-терапевтическим этапом метода Эллиса.