2) мембранным бронхом
3) терминальной бронхиолой (+)
4) бронхом 12-го порядка
Ацинус — морфофункциональная единица лёгкого, расположенная дистальнее одной терминальной бронхиолы и включающая респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. Терминальная бронхиола является последним отделом проводящей зоны: она делится на респираторные бронхиолы и обеспечивает вентиляцию соответствующего ацинуса. Поэтому в контексте теста правильным является указание на терминальную бронхиолу.
Строго анатомически термин дренируется для этой связи употребляется не совсем точно; корректнее говорить, что ацинус располагается дистальнее терминальной бронхиолы и вентилируется через неё. Респираторная бронхиола уже относится к структурам самого ацинуса и содержит альвеолы в своей стенке, где начинается газообмен. Бронхи более проксимальных порядков относятся к проводящим дыхательным путям и не являются единицей, непосредственно связанной с одним ацинусом.
| Структура | Зона дыхательных путей | Основная характеристика | Связь с ацинусом |
|---|---|---|---|
| Терминальная бронхиола | Проводящая | Последний отдел без альвеол в стенке | Расположена проксимальнее ацинуса и обеспечивает его вентиляцию |
| Респираторная бронхиола | Переходная, респираторная | Содержит отдельные альвеолы в стенке | Начальная часть ацинуса |
| Альвеолярный ход | Респираторная | Стенки преимущественно образованы отверстиями альвеол | Продолжает респираторную бронхиолу внутри ацинуса |
| Альвеолярный мешочек | Респираторная | Группа альвеол, открывающихся в общее пространство | Дистальный отдел ацинуса |
| Альвеола | Респираторная | Основное место диффузии кислорода и углекислого газа | Конечный газообменный компонент ацинуса |
| Ацинус | Респираторная единица лёгкого | Комплекс структур дистальнее терминальной бронхиолы | Вентилируется одной терминальной бронхиолой и её ветвями |
Ацинус имеет клиническое значение как минимальная анатомическая единица, в пределах которой происходят вентиляция и газообмен. Его поражение может формировать центриацинарные, ацинарные или панлобулярные изменения на компьютерной томографии в зависимости от локализации патологического процесса. Знание последовательности терминальная бронхиола — респираторная бронхиола — альвеолярный ход — альвеолы помогает правильно интерпретировать строение лёгочной паренхимы и результаты КТ.