2) мозжечке
3) продолговатом мозге (+)
4) четверохолмии
Дыхательный центр представляет собой функциональную нейронную сеть, основная часть которой расположена в продолговатом мозге. В её состав входят дорсальная дыхательная группа в области ядра одиночного пути и вентральная дыхательная группа, включающая комплекс пре-Бётцингера — ключевой генератор ритмической активности вдоха. Нейроны этой сети формируют импульсацию к мотонейронам спинного мозга, прежде всего диафрагмальному нерву, обеспечивая автоматическое чередование вдоха и выдоха.
Продолговатый мозг также участвует в химической регуляции дыхания: центральные хеморецепторы реагируют преимущественно на повышение концентрации углекислого газа и увеличение содержания ионов водорода в ликворе. Афферентные сигналы от периферических хеморецепторов каротидных и аортальных телец поступают по языкоглоточному и блуждающему нервам. Варолиев мост модифицирует ритм и длительность дыхательных фаз, тогда как гипоталамус, кора больших полушарий и другие отделы мозга оказывают регулирующее, но не первичное ритмогенерирующее влияние.
| Структура | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Комплекс пре-Бётцингера продолговатого мозга | Генерация базового ритма дыхания | Повреждение может вызвать нерегулярное дыхание и апноэ |
| Дорсальная дыхательная группа | Формирование преимущественно инспираторной активности и интеграция афферентации от хеморецепторов и рецепторов лёгких | Нарушение приводит к расстройству автоматической регуляции вдоха |
| Вентральная дыхательная группа | Координация инспираторных и экспираторных нейронов, особенно при усиленном дыхании | Дисфункция нарушает переход между фазами дыхательного цикла |
| Центральные хеморецепторы продолговатого мозга | Реакция на гиперкапнию и связанное с ней снижение pH ликвора | Повышение PaCO₂ стимулирует вентиляцию; снижение чувствительности способствует гиповентиляции |
| Варолиев мост | Модуляция частоты и продолжительности вдоха, плавности переключения дыхательных фаз | Поражение может сопровождаться патологическими типами дыхания |
| Гипоталамус | Влияние на дыхание при изменении температуры, эмоциях, боли и вегетативных реакциях | Не является основным генератором дыхательного ритма |
| Мозжечок и средний мозг | Координация двигательных и рефлекторных реакций, участие в ориентировочных ответах | Не обеспечивают первичное автоматическое формирование дыхательного ритма |
Сознательное изменение дыхания обеспечивается корково-спинальными влияниями, однако при их прекращении автоматический ритм поддерживается стволовыми структурами. Во сне и при метаболических нарушениях особенно важна сохранность медуллярных механизмов хеморегуляции. Поражение продолговатого мозга опасно сочетанием дыхательной недостаточности с нарушением глотания, кашлевого и других защитных рефлексов. Поэтому именно продолговатый мозг рассматривается как главный отдел локализации дыхательного центра.