2) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
3) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
4) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (+)
Отмеченное определение соответствует жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) — максимальному объёму воздуха, который может быть выдохнут после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ включает дыхательный объём, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха; показатель характеризует подвижность грудной клетки, дыхательных мышц и объём функционирующей лёгочной ткани. Если выдох выполняется максимально быстро и форсированно, определяется форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ).
Необходимо отличать ЖЕЛ и ФЖЕЛ от функциональной остаточной ёмкости лёгких (ФОЕ), которая представляет собой объём воздуха, остающийся в лёгких после спокойного выдоха. При спирометрии оценивают абсолютные значения и их должные величины с учётом пола, возраста, роста и этнических особенностей. Снижение ЖЕЛ или ФЖЕЛ может наблюдаться при рестриктивных нарушениях, тогда как при обструкции особенно информативно уменьшение объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и отношения ОФВ1/ФЖЕЛ.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, VC) | Максимальный объём воздуха, выдыхаемый после максимального вдоха | Снижается преимущественно при рестриктивных нарушениях и выраженной дыхательной мышечной слабости |
| Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ, FVC) | Объём воздуха, выдохнутый при максимально быстром и полном форсированном выдохе | Основной показатель форсированной спирометрии; используется вместе с ОФВ1 для выявления обструкции |
| Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ, FRC) | Объём воздуха, остающийся в лёгких после спокойного выдоха | Сумма резервного объёма выдоха и остаточного объёма; обычно определяется методами, измеряющими внутрилёгочные объёмы |
| Остаточный объём (ОО, RV) | Воздух, сохраняющийся в лёгких после максимального выдоха | Не измеряется стандартной спирометрией; увеличивается при гиперинфляции и воздушной ловушке |
| Ёмкость вдоха (ЁВ, IC) | Максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | Состоит из дыхательного объёма и резервного объёма вдоха; может снижаться при гиперинфляции |
| ОФВ1 | Объём воздуха, выдохнутый за первую секунду форсированного выдоха | Наиболее чувствительный показатель ограничения экспираторного воздушного потока |
| Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ | Доля форсированной жизненной ёмкости, выдыхаемая за первую секунду | Снижение ниже нижней границы нормы подтверждает вентиляционное нарушение по обструктивному типу |
ЖЕЛ и ФЖЕЛ отражают объёмные возможности дыхательной системы, но не являются показателями минутной вентиляции. Минутный объём дыхания рассчитывается как произведение дыхательного объёма на частоту дыхательных движений, а максимальная вентиляция лёгких определяется отдельным тестом. Для интерпретации спирометрии показатели сопоставляют с должными значениями и оценивают форму кривой поток–объём . Разграничение обструктивного и рестриктивного типов нарушений требует комплексной оценки ФЖЕЛ, ОФВ1, их соотношения и, при необходимости, общей ёмкости лёгких.