2) ОФВ1/ФЖЕЛ
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 6 секунд
4) ПСВ/ОФВ1
Индекс Тиффно рассчитывают как отношение объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ), обычно выражая результат в процентах: ОФВ1/ЖЕЛ × 100%. Показатель отражает, какая доля жизненной ёмкости лёгких может быть выдохнута в течение первой секунды форсированного выдоха.
При бронхиальной обструкции повышается сопротивление воздушному потоку, особенно на выдохе, поэтому ОФВ1 уменьшается непропорционально ЖЕЛ, и индекс Тиффно снижается. Это характерно для бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и других обструктивных нарушений вентиляции. При рестриктивном типе вентиляционных нарушений ОФВ1 и ЖЕЛ уменьшаются примерно пропорционально, поэтому их соотношение обычно сохраняется или повышается.
| Показатель | Формула или характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Классический индекс Тиффно | ОФВ1/ЖЕЛ × 100% | Снижение указывает на нарушение бронхиальной проходимости |
| ОФВ1 | Объём форсированного выдоха за первую секунду | Оценивает скорость выдоха и выраженность ограничения воздушного потока |
| ЖЕЛ | Максимальный объём воздуха после глубокого вдоха, который может быть выдохнут | Используется в классическом расчёте индекса Тиффно |
| Современный критерий обструкции | ОФВ1/ФЖЕЛ ниже нижней границы нормы; иногда применяется порог < 0,70 после бронходилатационной пробы | Более распространён в современной интерпретации спирометрии |
| ОФВ1/ФЖЕЛ | Отношение ОФВ1 к форсированной жизненной ёмкости лёгких | Близко по смыслу к индексу Тиффно, но не является его классическим обозначением |
| ОФВ1/ФЖЕЛ за 6 секунд | Отношение ОФВ1 к объёму выдоха за первые 6 секунд | Может использоваться как суррогатный показатель при невозможности полного форсированного выдоха |
| ПСВ/ОФВ1 | Отношение пиковой скорости выдоха к ОФВ1 | Не является стандартным индексом для диагностики бронхиальной обструкции |
В учебной и классической физиологической трактовке правильным является соотношение ОФВ1/ЖЕЛ. В практической пульмонологии чаще оценивают отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, поскольку оно входит в стандарты интерпретации спирометрии и позволяет выявлять обструкцию с учётом возрастных нормативов. Окончательное заключение делают по качественно выполненной спирометрии, сопоставляя показатели с должными значениями и нижней границей нормы. При необходимости исследование повторяют после ингаляции бронходилататора.