2) верхняя доля левого
3) средняя доля правого
4) нижняя доля правого (+)
Нижняя доля правого лёгкого состоит из пяти бронхолёгочных сегментов: верхушечного (S6), медиального базального (S7), переднего базального (S8), латерального базального (S9) и заднего базального (S10). Каждый сегмент представляет собой относительно обособленный участок паренхимы, вентилируемый сегментарным бронхом и кровоснабжаемый соответствующей ветвью лёгочной артерии; межсегментарные вены проходят преимущественно по границам сегментов.
Именно сегментарное строение лежит в основе анатомической классификации долей лёгких и выполнения анатомических резекций, включая сегментэктомию. На компьютерной томографии сегменты определяют по ходу сегментарных бронхов и сосудов, что позволяет точно локализовать опухоль, воспалительный инфильтрат, ателектаз или бронхоэктазы. Указание на пять сегментов характерно для нижней доли именно правого лёгкого; у левого лёгкого сегментарное строение может иметь варианты с объединением отдельных сегментов.
| Доля лёгкого | Количество сегментов | Основные сегменты | Анатомическая особенность |
|---|---|---|---|
| Верхняя доля правого лёгкого | 3 | S1 верхушечный, S2 задний, S3 передний | Сегменты расположены преимущественно в верхних отделах лёгкого |
| Средняя доля правого лёгкого | 2 | S4 латеральный, S5 медиальный | Наименьшая доля правого лёгкого |
| Нижняя доля правого лёгкого | 5 | S6 верхушечный; S7–S10 базальные | Полный классический набор сегментов нижней доли |
| Верхняя доля левого лёгкого | 4–5 | S1+S2 верхушечно-задний, S3 передний, S4–S5 язычковые | Язычковые сегменты соответствуют средней доле справа |
| Нижняя доля левого лёгкого | 4–5 | S6, S8, S9, S10; S7 может быть самостоятельным | Часто встречается объединение медиального и переднего базальных сегментов |
| Сегмент лёгкого | Самостоятельная анатомическая единица | Сегментарный бронх и ветвь лёгочной артерии | Межсегментарные вены формируют естественные границы |
Правильный ответ — нижняя доля правого лёгкого, поскольку в классической бронхолёгочной номенклатуре она включает сегменты S6–S10. Это знание используется при интерпретации КТ органов грудной клетки и бронхоскопической навигации. Сегментарная анатомия также определяет объём хирургического вмешательства и помогает сохранить максимально возможный объём функционирующей лёгочной ткани. В клинической практике следует учитывать индивидуальные варианты ветвления бронхов и сосудов.