2) фенотерол гидробромид+будесонид
3) формотерол+беклометазон
4) вилантерол+флутиказона фуроат (+)
Релвар Эллипта представляет собой фиксированную комбинацию ингаляционного глюкокортикостероида флутиказона фуроата и длительно действующего агониста β2-адренорецепторов вилантерола. Именно эти действующие вещества указаны в официальной информации о лекарственном препарате. Комбинация относится к классу ИГКС/ДДБА и предназначена для регулярной поддерживающей терапии бронхообструктивных заболеваний, а не для экстренного купирования внезапного приступа удушья.
Флутиказона фуроат связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и подавляет синтез провоспалительных цитокинов, активность эозинофилов, отёк слизистой оболочки и гиперсекрецию слизи. Вилантерол стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, повышает внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата и вызывает длительное расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей. Совместное применение компонентов одновременно воздействует на хроническое воспаление и обратимую бронхиальную обструкцию.
Продолжительность действия компонентов позволяет применять препарат один раз в сутки. При бронхиальной астме комбинация назначается пациентам, которым показана совместная терапия ингаляционным глюкокортикостероидом и длительно действующим бронходилататором; выбор дозировки флутиказона фуроата зависит от тяжести заболевания и необходимого уровня противовоспалительной терапии.
| Комбинация или компонент | Фармакологический класс | Основное действие | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Вилантерол + флутиказона фуроат | ДДБА + ИГКС | Длительная бронходилатация и подавление воспаления | Действующие вещества препарата Релвар Эллипта |
| Флутиказона фуроат | Ингаляционный глюкокортикостероид | Уменьшение отёка, эозинофильного воспаления и гиперсекреции слизи | Обеспечивает базисный противовоспалительный эффект |
| Вилантерол | Длительно действующий β2-агонист | Расслабление гладкой мускулатуры бронхов | Обеспечивает бронходилатирующее действие продолжительностью около суток |
| Ипратропия бромид + фенотерол | Короткодействующий антихолинергический препарат + КДБА | Быстрое расширение бронхов | Не содержит ингаляционного глюкокортикостероида и не является составом Релвар Эллипта |
| Формотерол + беклометазон | ДДБА + ИГКС | Бронходилатация и противовоспалительное действие | Относится к тому же комбинированному классу, но содержит другие молекулы |
| Фенотерол + будесонид | Короткодействующий β2-агонист + ИГКС | Сочетание быстрого бронхолитического и противовоспалительного эффектов | Не соответствует зарегистрированному составу препарата Релвар Эллипта |
| Препарат для купирования приступа | Обычно быстродействующий бронходилататор | Немедленное уменьшение острой бронхообструкции | Релвар Эллипта не предназначен для лечения внезапного бронхоспазма |
Клинический эффект фиксированной комбинации оценивают по уменьшению дневных и ночных симптомов, потребности в препарате неотложной помощи, частоты обострений и улучшению показателей функции внешнего дыхания. Отсутствие быстрого облегчения при остром приступе не свидетельствует о неэффективности базисной терапии, поскольку препарат не относится к короткодействующим бронхолитикам. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой для снижения риска орофарингеального кандидоза. Эффективность лечения также зависит от правильной техники использования порошкового ингалятора Эллипта.