Критерием положительного бронходилатационного теста является прирост величины офв₁ более ____% после приема бронхолитика (ответ на вопрос)

Положительный бронходилатационный тест по традиционному критерию определяется увеличением объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) более чем на 12% от исходного значения и не менее чем на 200 мл после ингаляции бронхолитика короткого действия. Поэтому правильным является вариант 2. Оценку проводят при корректно выполненной исходной спирометрии и повторяют после ингаляции β₂-агониста короткого действия или антихолинергического препарата.

Прирост ОФВ₁ отражает уменьшение обратимой бронхиальной обструкции: расслабление гладкой мускулатуры бронхов увеличивает их просвет, снижает сопротивление воздушному потоку и улучшает скорость форсированного выдоха. Выраженная обратимость чаще встречается при бронхиальной астме, однако сама по себе не является абсолютным доказательством этого диагноза и может наблюдаться при других заболеваниях. Отрицательный результат также не исключает астму, поскольку обратимость обструкции зависит от исходной функции лёгких, активности заболевания и проводимой терапии.

Интерпретация должна учитывать абсолютное изменение показателя, качество выполнения манёвра и исходный уровень ОФВ₁. В современных рекомендациях ATS/ERS используется также критерий прироста более чем на 10% от должного значения ОФВ₁, поэтому в клинических документах важно уточнять применяемую методику. В учебных тестах Российской традиции обычно ожидается порог более 12% в сочетании с увеличением не менее чем на 200 мл.

Бронходилатационный тест оценивают только при соблюдении стандартов спирометрии и воспроизводимости манёвров. Перед исследованием учитывают время отмены бронхолитиков, если это допускается клинической ситуацией. Результат необходимо сопоставлять с симптомами, анамнезом, вариабельностью пиковой скорости выдоха и другими функциональными исследованиями. На основании одной только положительной пробы окончательный диагноз не устанавливают.