2) 10-25
3) 60-80
4) 80-100 (+)
Нормальное парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO₂) составляет 35–45 мм рт. ст. Поэтому отмеченный вариант 80–100 мм рт. ст. не является правильным для данного показателя: такой диапазон характерен преимущественно для PaO₂ у здорового взрослого человека при дыхании атмосферным воздухом на уровне моря. Верным следует считать диапазон 35–45 мм рт. ст.
PaCO₂ отражает эффективность альвеолярной вентиляции и в обычных условиях поддерживается за счёт равновесия между продукцией CO₂ тканями и его выведением лёгкими. Повышение PaCO₂ выше 45 мм рт. ст. указывает на гиперкапнию, чаще обусловленную альвеолярной гиповентиляцией; при значительном повышении развивается респираторный ацидоз. Снижение PaCO₂ ниже 35 мм рт. ст. соответствует гипокапнии и обычно связано с гипервентиляцией.
| Показатель или состояние | PaCO₂, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нормокапния | 35–45 | Адекватная альвеолярная вентиляция и выведение углекислого газа |
| Гипокапния | <35 | Чаще следствие гипервентиляции; возможны респираторный алкалоз, парестезии, головокружение |
| Лёгкая гиперкапния | 46–50 | Может наблюдаться при начальной гиповентиляции, обострении ХОБЛ или недостаточной респираторной поддержке |
| Выраженная гиперкапния | >50 | Признак существенного нарушения альвеолярной вентиляции; возможны сонливость и угнетение сознания |
| Респираторный ацидоз | PaCO₂ повышено, pH снижен | Острое или хроническое накопление CO₂; при хроническом процессе компенсаторно повышается HCO₃⁻ |
| Нормальное PaO₂ у взрослого | Обычно 80–100 | Показатель оксигенации артериальной крови, ошибочно подменённый в представленном ключе PaCO₂ |
Интерпретация PaCO₂ проводится совместно с pH, бикарбонатом и PaO₂ в составе анализа газов артериальной крови. При оценке вентиляционной недостаточности особенно важно учитывать клиническое состояние пациента и динамику показателей. У больных с хронической гиперкапнией компенсаторное повышение бикарбоната может частично нормализовать pH, но не устраняет сам факт нарушения вентиляции. Таким образом, диапазон 35–45 мм рт. ст. является нормативным для PaCO₂, а 80–100 мм рт. ст. относится к ориентировочным значениям PaO₂.