2) остаточный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
3) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха (+)
4) суммарный объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при максимальном вдохе и выдохе
Резервный объём выдоха (РОвыд, ERV) — это объём воздуха, который можно дополнительно максимально выдохнуть после завершения спокойного, обычного выдоха. Поэтому правильным является вариант 3. Величина отражает функциональный резерв экспираторного манёвра и зависит от эластической тяги лёгких, растяжимости грудной клетки и активности экспираторных мышц.
РОвыд входит в состав функциональной остаточной ёмкости лёгких: ФОЕ = РОвыд + остаточный объём. Он также участвует в формировании жизненной ёмкости лёгких: ЖЕЛ = дыхательный объём + резервный объём вдоха + резервный объём выдоха. При спирометрии резервный объём выдоха определяют как разницу между уровнем спокойного выдоха и объёмом, достигнутым при последующем максимальном выдохе; в отличие от остаточного объёма он может быть измерен обычной спирометрией.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО, VT) | Объём воздуха при спокойном вдохе или выдохе | Отражает вентиляцию в покое |
| Резервный объём вдоха (РОвд, IRV) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Снижается при рестриктивных нарушениях и уменьшении растяжимости лёгких |
| Резервный объём выдоха (РОвыд, ERV) | Дополнительный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха | Снижается при ожирении, асците, слабости дыхательных мышц и гиперинфляции лёгких |
| Остаточный объём (ОО, RV) | Воздух, сохраняющийся в лёгких после максимально глубокого выдоха | Не определяется простой спирометрией; повышается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ, FRC) | Объём воздуха в лёгких после спокойного выдоха: РОвыд + ОО | Характеризует равновесие эластической тяги лёгких и грудной клетки |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, VC) | Сумма ДО, РОвд и РОвыд | Снижается при рестрикции; при обструкции может уменьшаться из-за увеличения ОО |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ, TLC) | Максимальный объём лёгких: ЖЕЛ + ОО | Повышается при гиперинфляции и снижается при рестриктивных заболеваниях |
Снижение РОвыд особенно характерно для состояний, при которых повышается уровень окончания спокойного выдоха или ограничивается экскурсия грудной клетки. При хронической обструктивной болезни лёгких увеличение остаточного объёма и функциональной остаточной ёмкости может уменьшать доступный резервный выдох, формируя динамическую гиперинфляцию. Интерпретация показателя проводится совместно с ОФВ1, отношением ОФВ1/ФЖЕЛ, ЖЕЛ и параметрами статических лёгочных объёмов.