2) синегнойной палочки
3) гемофильной палочки
4) пневмококка
Тест основан на различии солеустойчивости микобактерий. При посеве исследуемой культуры на среду с добавлением 5% хлорида натрия оценивают наличие или отсутствие размножения. Микобактерии туберкулёзного комплекса, включая Mycobacterium tuberculosis, обычно чувствительны к такому осмотическому воздействию и не дают роста, тогда как многие нетуберкулёзные микобактерии сохраняют способность к размножению в условиях повышенной концентрации соли.
Поэтому появление роста на среде с 5% NaCl является дифференциальным признаком в пользу нетуберкулёзных микобактерий (НТМ). Механизм связан с видовой устойчивостью НТМ к повышенной осмолярности среды, однако выраженность этого свойства неодинакова у разных видов. Отсутствие роста, напротив, поддерживает принадлежность изолята к туберкулёзному комплексу, но не является достаточным основанием для окончательной видовой идентификации.
Синегнойная палочка, гемофильная палочка и пневмококк относятся к другим таксономическим группам бактерий и не являются объектами данного микобактериологического дифференциального теста. В современной практике результат используют как ориентировочный признак и подтверждают молекулярно-генетическими методами, масс-спектрометрией или видоспецифическими биохимическими тестами.
| Объект или признак | Рост на среде с 5% NaCl | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Микобактерии туберкулёзного комплекса | Обычно отсутствует | Признак чувствительности к высокой концентрации соли; поддерживает принадлежность к туберкулёзному комплексу |
| Нетуберкулёзные микобактерии в целом | Возможен, часто выражен | Рост является аргументом в пользу НТМ, но не универсален для всех видов |
| Быстрорастущие НТМ, например M. fortuitum complex | Нередко имеется | Солеустойчивость может сочетаться с быстрым ростом; требуется дальнейшая видовая идентификация |
| Медленнорастущие НТМ, например M. avium complex | Зависит от вида и условий тестирования | Отрицательный результат не исключает НТМ; интерпретация проводится вместе с другими признаками |
| Механизм реакции | Выживание и размножение при повышенной осмолярности | Отражает фенотипическую солеустойчивость, а не принадлежность к определённому виду сама по себе |
| Окончательная идентификация изолята | Одного теста недостаточно | Необходимы культуральные, биохимические и, предпочтительно, молекулярно-генетические методы |
Таким образом, рост при 5% NaCl прежде всего помогает отличить солеустойчивые НТМ от обычно солечувствительных микобактерий туберкулёзного комплекса. Тест имеет скрининговое, а не окончательное видовое значение. При интерпретации учитывают скорость роста, морфологию колоний, пигментообразование и результаты тестов, подтверждающих принадлежность к комплексу M. tuberculosis. намайиш