2) 2100 (+)
3) 600
4) 800
Правильный ответ — 2100 мл. Респираторная зона лёгких включает дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. В этой части дыхательных путей происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью малого круга кровообращения через альвеолярно-капиллярную мембрану. В учебной физиологии её суммарную ёмкость у взрослого человека принимают примерно равной 2100 мл.
Такой объём значительно превышает дыхательный объём, который при спокойном дыхании составляет около 500 мл. Благодаря наличию большого воздушного резервуара состав альвеолярного газа изменяется относительно медленно, что поддерживает стабильные парциальные давления кислорода и углекислого газа и обеспечивает непрерывность диффузии. Эффективность газообмена определяется не только объёмом респираторной зоны, но и площадью альвеол, толщиной альвеолярно-капиллярного барьера, соответствием вентиляции перфузии и сохранностью сурфактанта.
Показатель 2100 мл не следует отождествлять с дыхательным объёмом, анатомическим мёртвым пространством или функциональной остаточной ёмкостью. Анатомическое мёртвое пространство относится преимущественно к проводящей зоне, где газообмен не происходит, а функциональная остаточная ёмкость характеризует объём воздуха, остающийся во всех отделах лёгких после спокойного выдоха. Поэтому среди предложенных значений именно 2100 мл соответствует принятой физиологической оценке ёмкости респираторной зоны.
| Компонент или показатель | Ориентировочное значение | Физиологическая характеристика |
|---|---|---|
| Респираторная зона | Около 2100 мл | Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы; основное место газообмена |
| Проводящая зона | До терминальных бронхиол | Проводит, согревает, увлажняет и очищает воздух; непосредственной диффузии газов в кровь нет |
| Анатомическое мёртвое пространство | Около 150 мл | Объём проводящих дыхательных путей, не участвующий в альвеолярном газообмене |
| Дыхательный объём | Около 500 мл | Количество воздуха, поступающее в лёгкие при одном спокойном вдохе |
| Альвеолярная вентиляция | Около 350 мл за вдох | Часть дыхательного объёма, достигающая альвеол; рассчитывается как разница между дыхательным объёмом и мёртвым пространством |
| Функциональная остаточная ёмкость | Примерно 2300–2500 мл | Объём воздуха, остающийся в лёгких после спокойного выдоха; включает резервный объём выдоха и остаточный объём |
| Альвеолярно-капиллярный барьер | Очень тонкий, порядка долей микрометра | Обеспечивает диффузию O2 и CO2; его утолщение при интерстициальных заболеваниях снижает газообмен |
Ёмкость респираторной зоны является анатомо-физиологическим показателем и не определяется напрямую обычной спирометрией. При эмфиземе разрушение альвеолярных перегородок уменьшает эффективную площадь газообмена, несмотря на возможное увеличение отдельных воздушных пространств. При интерстициальном поражении лёгких основной патологический механизм связан с утолщением диффузионного барьера и снижением диффузионной способности. Клиническую оценку функции респираторной зоны дополняют исследованием диффузионной способности лёгких, газового состава крови и показателей вентиляционно-перфузионного соответствия.