2) объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть, после спокойного вдоха
3) максимальный объем воздуха, который покидает легкие при форсированном выдохе
4) максимальный объем воздуха, который покидает легкие при спокойном выдохе (+)
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальный объём воздуха, который человек способен выдохнуть после максимально глубокого вдоха при медленном, нефорсированном полном выдохе. В её состав входят дыхательный объём, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха: ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд. Поэтому отмеченный вариант верен в том смысле, что характеризует весь мобилизуемый объём воздуха, покидающий лёгкие после максимального вдоха; обычный спокойный дыхательный цикл определяет только дыхательный объём.
ЖЕЛ измеряют при спирометрии и используют для оценки вентиляционных возможностей лёгких, состояния дыхательной мускулатуры и растяжимости лёгких и грудной клетки. Не следует смешивать её с форсированной жизненной ёмкостью лёгких (ФЖЕЛ): последняя определяется при максимально быстром и сильном выдохе после полного вдоха и может быть меньше ЖЕЛ из-за динамического спадения мелких бронхов при обструкции. Изолированное или преимущественное снижение ЖЕЛ характерно прежде всего для рестриктивных нарушений, однако при выраженной бронхиальной обструкции она также может уменьшаться.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | Объём воздуха одного спокойного вдоха или выдоха | Отражает вентиляцию при обычном дыхании |
| Резервный объём вдоха (РОвд) | Дополнительный объём, вдыхаемый после спокойного вдоха | Снижается при ограничении инспираторного резерва |
| Резервный объём выдоха (РОвыд) | Дополнительный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха | Входит в состав ЖЕЛ; может уменьшаться при гиперинфляции лёгких |
| Остаточный объём (ОО) | Воздух, остающийся в лёгких после максимального выдоха | Не входит в ЖЕЛ и не определяется обычной спирометрией |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | ДО + РОвд + РОвыд; максимальный медленный выдох после глубокого вдоха | Снижается при рестрикции, слабости дыхательных мышц и тяжёлой обструкции |
| Форсированная жизненная ёмкость (ФЖЕЛ) | Объём воздуха, быстро и максимально выдыхаемый после полного вдоха | Основной показатель спирометрии при оценке бронхиальной обструкции |
| Объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) | Объём воздуха, выдохнутый за первую секунду форсированного выдоха | Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ указывает на обструктивный тип нарушений |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) | Сумма ЖЕЛ и остаточного объёма | Снижается при рестрикции и повышается при гиперинфляции |
Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста, роста, физической тренированности и техники выполнения манёвра. Для диагностики рестриктивного нарушения одного снижения ЖЕЛ недостаточно: необходимо подтвердить уменьшение общей ёмкости лёгких. Интерпретацию проводят по должным значениям и в сочетании с ОФВ1, ФЖЕЛ и их отношением.