2) гепатоцитах
3) в клетках ретикулоэндотелиальной системы (+)
4) опухолевых клетках
99mTc-технефит относится к коллоидным радиофармацевтическим препаратам. После внутривенного введения частицы препарата подвергаются фагоцитозу клетками мононуклеарно-фагоцитарной системы, исторически называемой ретикулоэндотелиальной системой. Основная часть активности фиксируется купферовскими макрофагами печени; меньшая доля распределяется в селезёнке и костном мозге.
Такой механизм накопления позволяет оценивать функционально активную ретикулоэндотелиальную ткань печени и выявлять участки, в которых количество или функция купферовских клеток снижены. Кисты, абсцессы, метастазы и большинство первичных опухолей обычно визуализируются как дефекты накопления, поскольку патологическая ткань вытесняет нормальную паренхиму. Препарат не является гепатотропным соединением, захватываемым непосредственно гепатоцитами, и не предназначен для исследования желчеобразования и желчевыведения.
| Радиофармацевтический подход | Основная клеточная или анатомическая мишень | Механизм накопления | Диагностическое применение |
|---|---|---|---|
| 99mTc-технефит | Купферовские клетки печени, макрофаги селезёнки и костного мозга | Фагоцитоз коллоидных частиц | Ретикулоэндотелиальная сцинтиграфия печени и селезёнки |
| Гепатобилиарные препараты 99mTc-IDA | Гепатоциты и желчевыводящие пути | Захват гепатоцитами с последующей экскрецией в желчь | Оценка проходимости желчных путей и функции желчного пузыря |
| 99mTc-меченные эритроциты | Кровеносное русло | Длительная внутрисосудистая циркуляция | Поиск источника кровотечения, диагностика сосудистых образований |
| Туморотропные радиофармпрепараты | Опухолевые клетки или их метаболические мишени | Специфический транспорт, рецепторное связывание или метаболическое накопление | Выявление и стадирование отдельных новообразований |
| Нормальная печень при коллоидной сцинтиграфии | Сохранённая ретикулоэндотелиальная ткань | Равномерный фагоцитарный захват | Однородное распределение активности в паренхиме |
| Очаговое образование печени | Участок с уменьшенным количеством функционирующих макрофагов | Снижение или отсутствие фагоцитоза | Холодный дефект накопления |
Интенсивность визуализации печени зависит не только от кровотока, но и от сохранности фагоцитарной функции купферовских клеток. Повышенное накопление в селезёнке и костном мозге может наблюдаться при перераспределении функции мононуклеарно-фагоцитарной системы, например при диффузном поражении печени. Сцинтиграфические изменения необходимо сопоставлять с ультразвуковыми, томографическими и лабораторными данными. Следовательно, ключевым свойством технефита является его селективный захват клетками ретикулоэндотелиальной системы.