2) пинхолл
3) высокоэнергетические общего назначения
4) низкоэнергетические высокого разрешения (+)
При сцинтиграфии слюнных желез используют 99mTc-пертехнетат, испускающий гамма-кванты с энергией около 140 кэВ. Для регистрации этого диапазона оптимален низкоэнергетический коллиматор высокого разрешения: его тонкие септы и большое число отверстий обеспечивают достаточную чувствительность и высокое пространственное разрешение. Это особенно важно при исследовании околоушных и подчелюстных желез, где требуется различать небольшие асимметрии накопления и изменения функциональной активности.
Выбор коллиматора определяется сочетанием энергии излучения радиофармпрепарата и требуемой детализации изображения. Низкоэнергетический высокоразрешающий коллиматор уменьшает влияние геометрического нерезкостного и позволяет корректно оценить две фазы исследования: накопление радиофармпрепарата железой и его выведение после стимуляции слюноотделения. Средне- и высокоэнергетические коллиматоры предназначены преимущественно для радионуклидов с более энергичными фотонами; их применение при 99mTc приводит к неоправданной потере пространственного разрешения.
| Тип коллиматора | Основная область применения | Особенности при сialogрафии с 99mTc |
|---|---|---|
| Низкоэнергетический высокого разрешения | 99mTc, исследования органов малого размера | Оптимальный вариант: высокое пространственное разрешение при приемлемой чувствительности |
| Низкоэнергетический общего назначения | Рутинные исследования с 99mTc при менее строгих требованиях к детализации | Допустим, но уступает высокоразрешающему по четкости изображения |
| Пинхолл | Локальные исследования небольших поверхностно расположенных структур | Может использоваться дополнительно для увеличения изображения, но не является стандартным выбором для динамической сialogсцинтиграфии |
| Среднеэнергетический общего назначения | Радионуклиды с более высокой энергией фотонов | Для 99mTc обычно избыточен и снижает эффективность регистрации |
| Высокоэнергетический общего назначения | Высокоэнергетические гамма-излучатели, например 131I | Не соответствует энергетике 99mTc и обеспечивает недостаточное разрешение |
| Ключевой критерий выбора | Соответствие энергии фотонов конструкции коллиматора | Для 140 кэВ необходим низкоэнергетический коллиматор; при исследовании слюнных желез предпочтительно высокое разрешение |
Сиалоцинтиграфия позволяет оценивать не только анатомическое распределение радиофармпрепарата, но и секреторную функцию слюнных желез. После стимуляции лимонным соком или другим секретагогом анализируют скорость и полноту выведения препарата в полость рта. Задержка выведения или снижение накопления может наблюдаться при хроническом сиалоадените, аутоиммунном поражении и обструкции протоков. Поэтому технически правильный выбор коллиматора непосредственно влияет на достоверность функциональных показателей и выявление межжелезистой асимметрии.