2) среднеэнергетический параллельный
3) высокоэнергетический параллельный (+)
4) низкоэнергетический параллельный
При сцинтиграфии всего тела с 131I применяют высокоэнергетический параллельный коллиматор. Основной диагностически значимый гамма-квант этого радионуклида имеет энергию около 364 кэВ, поэтому при прохождении через коллиматор требуется эффективное подавление септального проникновения. Высокоэнергетическая конструкция отличается более толстыми септами и геометрией каналов, адаптированной к регистрации фотонов высокой энергии.
Параллельная геометрия обеспечивает одновременное получение изображения большой области тела без выраженного увеличения изображения, что принципиально важно для поиска очагов накопления радиойода в щитовидной железе, ее ложе, регионарных лимфатических узлах и отдаленных метастазах. Использование низко- или среднеэнергетического коллиматора при регистрации 131I приводит к проникновению фотонов через септы, снижению контрастности, появлению звездчатых и размытых артефактов и ухудшению пространственной локализации очагов.
Пинхол-коллиматор предназначен преимущественно для прицельной визуализации небольших органов или зон с увеличением изображения и ограниченным полем обзора; для сканирования всего тела он непрактичен. Выбор коллиматора определяется не только видом исследования, но и энергией гамма-излучения радиофармпрепарата, требуемым полем обзора и допустимым компромиссом между чувствительностью и пространственным разрешением.
| Тип коллиматора | Рабочий диапазон и конструктивная особенность | Типичное применение | Ограничения при исследовании с 131I |
|---|---|---|---|
| Низкоэнергетический параллельный | Для фотонов низкой энергии; тонкие септы | 99mTc, часть исследований с низкоэнергетическими изотопами | Выраженное проникновение фотонов 364 кэВ через септы, артефакты и потеря контраста |
| Среднеэнергетический параллельный | Для энергий примерно до 200–300 кэВ; септы толще, чем в низкоэнергетическом варианте | 123I, 111In и другие радионуклиды средней энергии | Недостаточная защита от септального проникновения при регистрации основного гамма-пика 131I |
| Высокоэнергетический параллельный | Толстые септы и каналы, рассчитанные на фотоны высокой энергии | Планарная сцинтиграфия всего тела и локальные исследования с 131I | Несколько более низкое пространственное разрешение, компенсируемое корректной регистрацией высокоэнергетических фотонов |
| Пинхол | Коническое отверстие; увеличение изображения и ограниченное поле обзора | Прицельная визуализация щитовидной железы, паращитовидных желез и небольших очагов | Не предназначен для быстрого обзорного сканирования всего тела; малая чувствительность при большой площади обследования |
| Параллельная геометрия | Каналы направлены параллельно; размер изображения соответствует размеру объекта | Обзорные и динамические исследования, включая whole-body scan | Разрешение зависит от расстояния до детектора и характеристик коллиматора |
| Септальное проникновение | Прохождение гамма-квантов через перегородки между каналами | Оценивается как источник снижения качества изображения | Особенно существенно для 131I; уменьшается при использовании высокоэнергетической конструкции |
Таким образом, правильный выбор обусловлен высокой энергией гамма-излучения 131I и необходимостью минимизировать септальное проникновение. Для сканирования всего тела дополнительно требуется параллельное поле зрения, позволяющее получать протяженные изображения с равномерной геометрией. Оптимальные настройки энергетического окна и применение высокоэнергетического коллиматора повышают достоверность выявления и оценки распространенности йод-фиксирующих очагов. Пинхол может использоваться как дополнительный прицельный метод, но не заменяет высокоэнергетическую параллельную коллимацию при whole-body исследовании.