2) фосфор-32
3) стронций-90
4) кобальт-60 (+)
Кобальт-60 применяют в установках для дистанционной гамма-терапии как герметичный радионуклидный источник. При β−-распаде он превращается в возбужденный никель-60, который испускает два основных γ-кванта с энергиями около 1,17 и 1,33 МэВ. Эти высокоэнергетические фотоны формируют внешний коллимированный пучок и обеспечивают достаточную проникающую способность для облучения опухолей, расположенных на глубине, при относительно щадящем воздействии на кожные покровы.
Период полураспада кобальта-60 составляет около 5,27 года, поэтому источник постепенно теряет активность и требует регулярной дозиметрической калибровки и плановой замены. В отличие от брахитерапии, при дистанционной терапии источник находится вне тела пациента, а лечебная доза формируется за счет геометрии поля, расстояния, коллимации и распределения дозы в тканях. Золото-198, фосфор-32 и стронций-90 преимущественно используют в контактной, внутритканевой, системной или поверхностной радионуклидной терапии, поскольку их излучение имеет меньшую дальность пробега в тканях.
| Радионуклид | Основной вид излучения | Период полураспада | Типичное применение | Причина выбора или ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Кобальт-60 | Гамма-излучение высокой энергии | Около 5,27 года | Дистанционная телегамматерапия | Глубокое проникновение фотонов, возможность формирования внешнего лечебного пучка |
| Золото-198 | Бета- и гамма-излучение | Около 2,7 суток | Брахитерапия, внутриполостное или внутритканевое введение | Небольшой период полураспада и ограниченная область локального воздействия |
| Фосфор-32 | Чистое бета-излучение | Около 14,3 суток | Системная радионуклидная терапия, отдельные внутриполостные методики | Малая дальность пробега β-частиц в тканях, отсутствие пригодного внешнего гамма-пучка |
| Стронций-90 | Бета-излучение, в том числе через дочерний иттрий-90 | Около 28,8 года | Поверхностные аппликаторы, офтальмологическая и кожная терапия | Действие преимущественно в поверхностных слоях из-за ограниченной глубины β-излучения |
| Цезий-137 | Гамма-излучение | Около 30 лет | Исторически — брахитерапия и некоторые телегамматерапевтические установки | Гамма-излучение пригодно для терапии, однако в современной практике значительно уступает линейным ускорителям |
Таким образом, ключевым критерием является не только наличие радиоактивного распада, но и энергия, вид излучения и возможность безопасно сформировать пучок на расстоянии от пациента. Кобальтовые аппараты относятся к источниковой дистанционной лучевой терапии и требуют надежной биологической защиты, блокировок и радиационного контроля. В современной радиотерапии их часто заменяют медицинские линейные ускорители, однако принцип применения кобальта-60 остается классическим примером телегамматерапии.