2) в окне коллиматора
3) на поверхности стола
4) в точке пересечения оси коллиматора и вращения гантри (+)
Изоцентр радиотерапевтической установки — это фиксированная точка в пространстве, через которую проходит центральная ось пучка при различных положениях гантри. В идеальной геометрии она совпадает с точкой пересечения оси коллиматора и оси вращения гантри; в современных линейных ускорителях также оценивают её совпадение с осью вращения стола. Поэтому указанное определение отражает основной геометрический принцип формирования полей при ротационной и конформной лучевой терапии.
Изоцентр служит единой пространственной системой отсчёта для планирования и реализации облучения. При вращении гантри, коллиматора или стола мишень, установленная в изоцентре, должна оставаться в зоне пересечения центральных осей всех направлений пучка. С этой точкой связаны изоцентрическая техника, расстояние источник–ось (SAD), позиционирование пациента по лазерным указателям и контроль совпадения данных планирующей системы с фактической геометрией аппарата.
Окно коллиматора является лишь конструктивным элементом, через который формируется поле, а поверхность стола предназначена для размещения пациента и не определяет положение изоцентра. Центральная проекция поля показывает направление центрального луча, но сама по себе не является пространственным определением изоцентра. Несовпадение механического, радиационного и визуализационного изоцентров приводит к позиционной погрешности и особенно критично при стереотаксической радиотерапии, где используются малые поля и высокие градиенты дозы.
| Элемент или понятие | Определение | Практическое значение |
|---|---|---|
| Геометрический изоцентр | Точка пересечения осей вращения гантри, коллиматора и, в идеале, стола | Общая пространственная точка для позиционирования пациента и планирования облучения |
| Радиационный изоцентр | Точка наилучшего пересечения центральных осей пучка при разных углах гантри | Характеризует фактическую стабильность направления и дозового поля |
| Механический изоцентр | Точка, определяемая траекториями механических осей вращения элементов установки | Используется для контроля точности механики и сопоставления с радиационным изоцентром |
| Центральная ось пучка | Линия, проходящая через центр радиационного поля и фокус источника | Должна проходить через изоцентр при изоцентрической технике |
| Коллиматор и его окно | Устройство, ограничивающее форму и размеры поля облучения | Формирует поле, но не является местом расположения изоцентра |
| Гантри | Подвижная часть установки, вращающая источник излучения вокруг пациента | При его вращении центральная ось пучка должна сохранять прохождение через изоцентр |
| Стол пациента | Опора для пациента с возможностью продольных, вертикальных и угловых перемещений | Обеспечивает совмещение мишени с изоцентром, но не определяет его положение |
Точность изоцентра регулярно проверяют в рамках контроля качества радиотерапевтического оборудования. Для оценки совпадения радиационного и механического изоцентров применяют, в частности, тест Winston–Lutz, а также плоскопанельную визуализацию и конусно-лучевую компьютерную томографию. Чем меньше размер мишени и выше пространственный градиент дозы, тем строже требования к изоцентрической точности. Корректное совмещение изоцентра с клинической мишенью является обязательным условием воспроизводимой и безопасной лучевой терапии.