2) стронций-89
3) цезий-137
4) иридий-192
Установка Gamma Knife использует массив герметичных источников кобальта-60, каждый из которых формирует гамма-излучение. При радиоактивном распаде 60Co превращается в стабильный никель-60 с испусканием фотонов энергией около 1,17 и 1,33 МэВ; период полураспада радионуклида составляет приблизительно 5,27 года. Многочисленные пучки направляются на одну стереотаксически определённую мишень и суммируют дозу в ней, тогда как за пределами очага происходит быстрое снижение дозовой нагрузки.
Именно такая геометрия облучения обеспечивает высокую точность радиохирургии при лечении внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и отдельных функциональных заболеваний. Стронций-89 является преимущественно бета-излучателем и применяется системно для паллиативного лечения болевого синдрома при костных метастазах. Цезий-137 и иридий-192 также могут использоваться как источники ионизирующего излучения, но не являются штатными источниками Gamma Knife: 137Cs характерен для некоторых аппаратов контактной терапии, а 192Ir — для высокодозной брахитерапии.
| Источник или метод | Основной вид излучения | Типичное применение | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Gamma Knife | Гамма-фотоны 60Co | Стереотаксическая радиохирургия внутричерепных мишеней | Конвергенция множества фиксированных пучков в изоцентре |
| Кобальт-60 | Гамма-излучение, около 1,17 и 1,33 МэВ | Гамма-терапевтические установки и Gamma Knife | Герметичный источник с периодом полураспада около 5,27 года |
| Стронций-89 | Бета-излучение | Системная паллиативная терапия боли при костных метастазах | Накапливается в костной ткани; не формирует стереотаксические фотонные пучки |
| Цезий-137 | Гамма-излучение, около 0,662 МэВ | Некоторые установки контактной и дистанционной терапии | Иной радионуклид и иная конструкция аппарата, не штатный источник Gamma Knife |
| Иридий-192 | Гамма-излучение с несколькими энергетическими линиями | Высокодозная брахитерапия | Источник обычно перемещается внутри аппликатора к опухоли |
| Медицинский линейный ускоритель | Тормозное рентгеновское излучение | Дистанционная лучевая терапия и стереотаксическая радиотерапия | Излучение генерируется электрическим ускорением электронов, а не радиоактивным распадом |
Ключевым критерием является сочетание радионуклида и конструкции установки: Gamma Knife относится к источниковым гамма-установкам на основе 60Co. В отличие от обычной фракционированной лучевой терапии, радиохирургия чаще выполняется за одну или несколько высокодозных фракций с жёсткой стереотаксической фиксацией или контролем положения пациента. Радиобиологический эффект определяется не только энергией фотонов, но и высокой суммарной дозой в мишени при минимальном облучении окружающего мозга.