2) диагностики с помощью позитронно-эмиссионной томографии
3) лечения рака предстательной железы методом брахитерапии (+)
4) лечения йодпоглощающих метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы
Радионуклид 125I применяют преимущественно в виде герметичных имплантируемых источников (зёрен ) для постоянной низкодозной брахитерапии рака предстательной железы. Он распадается путем электронного захвата с образованием низкоэнергетического рентгеновского и гамма-излучения; период полураспада составляет около 59,4 суток. После имплантации источники доставляют высокую поглощённую дозу непосредственно в ткань предстательной железы, при этом быстрое снижение дозы за пределами железы ограничивает облучение мочевого пузыря, прямой кишки и других органов риска.
Выбор 125I основан на сочетании низкой энергии фотонов, длительного периода полураспада и возможности точно распределить источники по объёму опухоли под ультразвуковым или иным визуальным контролем. В отличие от радионуклидов, испускающих позитроны, 125I не используется для позитронно-эмиссионной томографии. Лечение йодпоглощающих метастазов дифференцированного рака щитовидной железы проводят преимущественно радиоактивным 131I, который испускает β-частицы с терапевтическим эффектом.
| Радионуклид | Основной вид излучения | Тип источника | Основное применение | Принцип использования |
|---|---|---|---|---|
| 125I | Низкоэнергетическое фотонное излучение | Герметичные имплантируемые источники | Постоянная низкодозная брахитерапия рака предстательной железы | Локальное облучение опухоли с быстрым падением дозы на расстоянии от импланта |
| 131I | β- и γ-излучение | Негерметичный радиофармацевтический препарат | Терапия йодпоглощающих очагов дифференцированного рака щитовидной железы | Избирательное накопление в клетках, сохраняющих способность захватывать йод, с последующим β-облучением |
| 18F | Позитронное излучение | Негерметичный радиофармацевтический препарат | Позитронно-эмиссионная томография, например с 18F-ФДГ | Регистрация аннигиляционных фотонов после взаимодействия позитронов с электронами |
| 99mTc | Гамма-излучение | Негерметичный радиофармацевтический препарат | Планарная сцинтиграфия и однофотонная эмиссионная компьютерная томография | Внешняя регистрация гамма-квантов гамма-камерой |
| 192Ir | Гамма-излучение | Герметичный источник | Высокодозная брахитерапия | Временное введение источника в аппликатор с удалением после сеанса |
| 60Co | Высокоэнергетическое гамма-излучение | Герметичный источник | Дистанционная лучевая терапия и радиохирургические установки | Облучение опухоли внешним пучком, сформированным вне организма |
Таким образом, правильный выбор определяется не самим наличием радиоактивного излучения, а видом распада, энергией излучения и способом доставки дозы. Для брахитерапии простаты 125I имплантируют непосредственно в опухолевый орган в виде постоянных зёрен . Радиофармацевтическая терапия 131I и визуализация с помощью 18F или 99mTc основаны на иных физических и биологических свойствах радионуклидов.