2) 1,0
3) 2,0
4) 5,0
Симметрия фотонного пучка линейного ускорителя характеризует равенство дозы в симметричных относительно центральной оси точках поля. Для поля 10×10 см показатель обычно определяют по поперечному дозному профилю на установленной контрольной глубине: сравнивают дозы слева и справа от оси и выражают их относительное различие в процентах. Допустимое отклонение составляет не более 3%, поэтому правильным является вариант 1.
Контроль симметрии необходим для подтверждения стабильности формирования пучка. Нарушение электронного наведения, смещение мишени или выравнивающего фильтра, неисправность мониторных и дозиметрических систем, а также некорректное положение коллиматоров могут привести к неравномерному распределению дозы и систематической гипо- или гипердозировке одной стороны поля. Симметрию оценивают отдельно от плоскостности: плоскостность описывает равномерность дозы по всему полю, а симметрия — соответствие доз в зеркально расположенных точках.
| Параметр | Что оценивают | Метод контроля | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Симметрия | Разность доз в точках, равноудалённых от центральной оси | Сравнение левой и правой половин поперечного профиля; допустимое отклонение для данного теста — до 3% | Выявляет направленную неравномерность пучка и риск систематической ошибки дозы |
| Плоскостность | Изменение дозы по ширине рабочего поля | Анализ максимального и минимального значений в пределах заданной области профиля | Характеризует равномерность облучения опухоли и прилежащих тканей |
| Доза на центральной оси | Абсолютная или относительная выходная доза в опорных условиях | Измерение и сравнение с базовым значением при фиксированных энергии, поле, глубине и расстоянии | Контролирует правильность выдачи предписанной дозы |
| Энергия фотонного пучка | Проникающая способность и качество излучения | Оценка по коэффициенту глубинной дозы или отношению доз на двух глубинах | Смещение энергии изменяет распределение дозы по глубине |
| Размер поля | Соответствие фактической геометрии заданному размеру | Проверка по профилю, световому полю или изображению портала | Ошибка приводит к несоответствию зоны облучения плану лечения |
| Положение центральной оси | Совпадение оси пучка с механическим и радиационным изоцентрами | Измерение профилей и радиационно-механических тестов | Несовпадение ухудшает точность позиционирования и совмещения полей |
Порог 3% следует рассматривать в пределах принятого протокола контроля качества и сравнивать с исходными базовыми измерениями конкретного ускорителя. При превышении допуска требуется повторная проверка условий измерения и оценка причин асимметрии до клинического использования аппарата. В первую очередь анализируют стабильность дозиметрии, параметры электронного пучка, состояние мишени, фильтра и коллимационной системы.