2) 5,0
3) 1,0
4) 3,0 (+)
Симметричность пучка — это соответствие дозы излучения в симметричных относительно центральной оси точках радиационного поля. Для ее определения проводят дозиметрические измерения в стандартных условиях контроля: обычно для поля 10×10 см, на заданной глубине и при фиксированном расстоянии от источника. Показатель выражают в процентах как максимальное отклонение дозы между противоположными точками поля; допустимое значение для гамма-терапевтического аппарата составляет не более 3%.
Следовательно, правильным является значение 3,0%. Выход за этот предел свидетельствует о нарушении пространственного распределения дозы, которое может быть связано с несоосностью источника и коллиматора, дефектом системы формирования пучка или изменением геометрии аппарата. Клинически это приводит к неравномерному облучению мишени: отдельные участки могут получить недостаточную дозу, а прилежащие ткани — избыточную. Симметричность необходимо отличать от плоскостности пучка: симметрия сравнивает противоположные точки относительно центральной оси, а плоскостность характеризует равномерность дозы по всему профилю поля.
| Показатель | Что оценивает | Принцип измерения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Симметричность пучка | Равенство дозы в точках, равноудаленных от центральной оси | Сравнение дозиметрических значений в противоположных половинах поля | Гарантирует одинаковое облучение симметричных участков мишени; допустимое отклонение — до 3% |
| Плоскостность пучка | Однородность дозы по профилю радиационного поля | Оценка максимальных и минимальных значений дозы в пределах рабочего поля | Предотвращает локальные зоны гипо- и гипердозирования |
| Доза на центральной оси | Абсолютную производительность аппарата | Сопоставление измеренной дозы с калибровочным значением в стандартных условиях | Определяет соответствие фактически подведенной дозы назначенной |
| Размер радиационного поля | Геометрические границы поля на заданной глубине | Определение положения изодозной границы относительно номинального размера | Влияет на точность покрытия мишени и защиту органов риска |
| Энергетическая характеристика пучка | Проникающую способность излучения | Контроль глубинного распределения дозы или аналогичного энергетического индекса | Обеспечивает соответствие дозного распределения глубине расположения опухоли |
| Геометрическая соосность | Совпадение оси пучка, механических и световых полей | Проверка взаимного положения источника, коллиматора и контрольных меток | Снижает риск систематического смещения зоны облучения |
Контроль симметричности относится к регулярному дозиметрическому обеспечению качества радиотерапии. Измерения выполняют после технического обслуживания, при выявлении отклонений параметров пучка и в сроки, установленные эксплуатационной документацией и нормативами. Результаты сравнивают с базовыми значениями, полученными при вводе аппарата в эксплуатацию. Превышение допуска требует выяснения причины и, при необходимости, временного ограничения клинического использования установки.