2) 3 должности
3) 1,5 должности
4) 1 должность (+)
Для педиатрического кабинета амбулаторной медицинской организации рекомендуемое соотношение составляет одну должность медицинской сестры на одну должность врача-педиатра. В данном случае учитывается не число отдельных посещений, а штатная единица врача и связанный с ней объём стандартных сестринских функций. Поэтому правильным является ответ, предусматривающий 1 должность медицинской сестры.
Медицинская сестра обеспечивает подготовку рабочего места и медицинской документации, проводит антропометрию и измерение основных показателей, участвует в профилактических осмотрах, диспансерном наблюдении, санитарно-просветительной работе и маршрутизации ребёнка. Приём ребёнка врачом и выполнение этих процессов требуют постоянного организационного и клинического сопровождения, что и формирует базовый норматив 1:1. Значения 1,5, 2 или 3 должности не являются стандартным соотношением для одного педиатрического кабинета и могут рассматриваться только при дополнительных организационных условиях или особом объёме работы.
Рекомендуемый норматив является исходной основой для формирования штатного расписания, но фактическая потребность может уточняться с учётом режима работы, численности прикреплённого детского населения, интенсивности приёма, профилактической нагрузки и наличия процедурных или прививочных кабинетов. Дополнительные сестринские должности не должны автоматически включаться в базовое соотношение, если они относятся к другим структурным подразделениям.
| Организационная ситуация | Применяемый принцип | Содержание сестринской работы |
|---|---|---|
| Обычный педиатрический кабинет | 1 должность медицинской сестры на 1 должность врача-педиатра | Обеспечение текущего приёма, документации, измерений и профилактических мероприятий |
| Профилактический приём здоровых детей | Работа в пределах базового норматива | Антропометрия, оценка прививочного статуса, подготовка медицинских документов и рекомендаций |
| Приём детей с острыми заболеваниями | Базовое соотношение сохраняется | Первичный сестринский сбор сведений, термометрия, подготовка ребёнка к осмотру, оформление направлений |
| Патронаж и наблюдение на дому | Возможна корректировка общей численности по фактической нагрузке | Посещения, контроль выполнения назначений, оценка условий ухода и информирование родителей |
| Расширенный режим работы или сменный график | Дополнительные единицы рассчитываются по графику и продолжительности работы | Обеспечение непрерывности сестринского сопровождения при увеличении часов работы кабинета |
| Прививочный, процедурный или фильтр-бокс | Штат определяется отдельно по функциям и объёму подразделения | Выполнение процедур, соблюдение инфекционной безопасности, регистрация манипуляций и наблюдение за пациентом |
Штатная единица означает должность, а не обязательно одного физического работника: она может быть занята одним сотрудником или распределена между работниками при неполной занятости. При расчёте расписания важно разграничивать сестринскую работу педиатрического кабинета и функции специализированных помещений. Такой подход позволяет сохранить соответствие нормативу и одновременно учитывать реальную нагрузку медицинской организации.